自发性食管破裂的早期诊断及治疗

【摘要】　　目的：探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2004年4月至2007年4月收治的自发性食管破裂患者9例，分析其临床表现及外科治疗方法。结果：早期开胸手术的6例患者治疗效果较好,其中痊愈5例,术后并发吻合口瘘1例。晚期手术患者2例，1例因术后并发脓胸及急性肾功能衰竭而死亡,1例自动出院。保守治疗1例因不能控制的严重感染和中毒性休克而死亡。结论：提高对自发性食管破裂的认识，早期手术是治疗成功的关键。

【关键词】自发性食管破裂外科治疗

　　theearlydiagnosisandreatmentsaboutspontaneousruptureofesophagus

　　chengzhi-qiang,rujiang-jiang,hanwen-zhou,etal

　　（departmentofno.1surgeryoncologyofhenanfirstrongkanghospital，henan453000,china）　　【abstract】objective：toinvestigatetheearlydiagnosisandreatmentsaboutspontaneousruptureofesophagus.methods:retrospectiveanalysisof9casesaboutspontaneousruptureofesophagusandtheirsclinicalfeaturesandsurgicaltreatmentsfromapr2004toapr2007.results:5patientsofearlysurgerywerecuredin9patients,butonepatienthadpost-operaticeanastomoticleakage,onelatesurgicalpatientdiedofcomplicationofempyemaandacuterenalfailure,onelatesurgicalpatientabandonedthetreatment.onepatienthadbeentreatedbyconservativetherapydiedbecauseofuncontrollablesevereinfectionandtoxicshock.conclusions:toincreaseawarenessaboutspontaneousruptureofesophagusandearlysurgeryisthekeytosuccessfultreatments.　　【keywords】spontaneousruptureofesophagus；surgicaltreatments　　自发性食管破裂（spontaneousruptureofesophagus，sre）是指非外伤引起的食管壁全层破裂，也称boerhaave综合征，是一种较少见的胸部疾病，但后果较为严重，治疗不及时可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，导致死亡［1］。我院胸外科2004年4月至2007年4月共收治9例自发性食管破裂患者，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料