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陈新军,扁桃体周围炎致纵隔脓肿1例分析

时间 : 2009-11-25 11:29:40 来源：www.chemyq.com

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[摘要]

急性坠入性坏死性纵隔脓肿临床很少见,是一种发展迅速的致死性疾病,死亡率极高。我科2004-11收治扁桃体周围炎致纵隔脓肿1例,现分析如下。1病历摘要女,51岁。咽痛、吞咽困难3 d,逐渐加重,无呼吸困

前言急性坠入性坏死性纵隔脓肿临床很少见,是一种发展迅速的致死性疾病,死亡率极高。我科2004-11收治扁桃体周围炎致纵隔脓肿1例,现分析如下。1病历摘要女,51岁。咽痛、吞咽困难3d,逐渐加重,无呼吸困难,自服芬必得未见好转。1d前来我院门诊诊为右扁桃体周围炎,查血常规WBC12.4×109/L,静点青霉素960万U,双黄莲40ml,不见好转,出现发热,查右侧颌下区、颏下肿胀,皮肤无充血,压痛（+）,无波动感,张口无受限,咽充血,右扁桃体Ⅰ度充血无脓,右侧软腭肿胀,右前弓红肿,试穿无脓,右下咽侧壁及会厌舌面水肿,继续给予青霉素960万U,氢化考得松100mg,无效,于2004-11-08入院。入院后查:T39℃左右,血WBC12.9×109/L。胸部透视未见异常。入院诊断:右扁桃体周围炎感染扩散。继续给予青霉素960万U,氢化考得松100mg。次日患者咽痛好转,中午突发呼吸困难,心率100次/分左右,不能平卧,查会厌声带运动好无通气障碍。胸片示右侧少许胸腔积液（患者家属拒拍侧位片）。内科考虑肺部感染,继续消炎扩气管治疗,无效。2004-11-10家属要求转院。下午转院后急...

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