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心脏外科与传导系统

时间 : 2009-11-25 11:57:27 来源:www.tushucheng.com

[摘要]

第一章正常人的传导系统解剖
正常人传导系统的解剖
传导系统的血液供应
第二章插管
第三章经右心房的手术
房间隔缺损修补术-卵圆孔(卵圆窝或继发孔)型
房间隔缺损修补术-静脉窦型
房间隔中垲损修补术-冠状静脉窦型
右肺静脉异位引流至右心房的矫治术
原发孔型房间隔缺损的修补术(部分型房室通道或房室间隔缺损,无心室间交通)
完全型心内膜垫缺损的矫治术(完全型房室通道或房间隔缺损与共同房室开口及室间交通)
经右心房切口行单纯膜周部室间隔缺损修补术
经右心房切口行肌部室间隔缺损修补术
经右心房行“房室通道型”室间隔缺损修补术
完全性肺静永异位引流至冠状静脉窦的矫治术
矫治大动脉转位(房室连接协调及心室动脉不协调)的心房内静脉转流术(Mustard术)
矫治大动脉转位的心房内静脉转流术(Senning术)
矫治完全性大动脉转位合并室间隔缺损的动脉转流术(swith)与传导系统的关系
传导系统的走行
用有开口,可塑性Carpentier-Edwards环行三尖瓣环成形术
Ebstein畸形中的房间隔缺损补片修补和三尖瓣置换术
第四章经左心房的手术
二满面春风瓣替换术的显露与技术
第五章经右心室的手术
经右心室修补膜周室间隔室缺损
肺动脉干下型室间隔缺损的修补术
法洛四联症矫正术中膜周部室间隔缺损的补片缝合
法洛四联症矫正术中(靠前)干下型空间隔缺损的补片缝合
共同动脉干畸形的典型干下型室间隔缺损的补片缝合
右心室双出口畸形中主动脉下或双动脉下室间隔缺损的修补
右心室双出口畸形中远离动脉干的室间隔缺损修补术(房室通道型)
右心室双出口畸形中远离动脉干的肌部室间隔缺损修补术
右心室双出口Taussin-Bing畸形中肺动脉下室间隔缺损的修补术
大动脉关系大致正常的左心室双出口的矫治术
主动脉前移的左心室出口矫治术
第六章三尖瓣闭锁的矫治
……
第七章矫正型大动脉转位的矫治
第八章单心室的分隔术
第九章左心室流出道的手术
第十章左心发育不良综合征
第十一章右位心
右位心书摘:广义地讲传导系统包括整个心脏,而从狭义来说,是由窦房结、心房快通路、房室结进路、房室结、希氏束、束支和周围浦金野纤维组成。
窦房结位于界沟内自心耳背部延及腔静脉间束(Wenkebach氏束)(图1.1A,B),长1~2cm,在年轻病人中稍长些。组织学中包括比心房肌细胞小的梭形细胞,在界沟区域沿界沟的长轴整齐排列,在其他区域呈葡形排列,细胞浆呈浅染色,细胞核比心房肌细胞小。出生后可以看见条纹,但光镜未见到润盘,这些细胞位于大量的胶原纤维中,并被丰富的弹力纤维网所包绕。
心房快通路占据全部右侧房间隔(图1.2),上(头侧)通路起始于窦房结头部在其与Bachmann氏束相连接处,该束绕过上腔静脉开口到达房间隔上部,然后通过房间隔的远端向后、向下融合形成上房室结进路。中间通路(Wenekebach氏束)从窦房结的下部发出向后进入房间隔,并行走于卵圆孔的边缘,在该结构的末端与上通路结合后连接形成上房室结进路。下通路发自窦房结的尾部沿终沟向后并绕到房间隔下部至冠状窦区与下房室结进路接连。
插图:

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