时间 : 2009-11-24 15:19:34 来源：39健康网
入秋后是小儿尤其是婴幼儿腹泻发病率开始升高的时期。
越来越凉爽的秋季正是小儿腹泻的多发季节。据省中西医结合医院副院长李立新教授介绍，入秋后是小儿尤其是婴幼儿(6个月～2岁)腹泻发病率开始升高的时期。婴幼儿秋季腹泻多发生在8月～12月，以10月～11月为高潮。因此，年轻的父母此时千万别忘了帮宝宝做好预防腹泻的准备。
为什么小儿在秋季容易发生腹泻呢?李教授介绍，婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需求相对较高，肠道负担重。同时婴幼儿的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝肾功能、免疫功能均未成熟，调节机能较差，所以婴幼儿易患秋季腹泻。秋季腹泻主要是由于轮状病毒感染，致病微生物随污染的食物进入小儿消化道而发病。
感染病毒后，可潜伏1～3天。在消化道症状出现前，约20%～30%患儿先有上呼吸道症状，一般起病突然，多数患儿最初是发热(体温可达38℃～40℃)、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽部不适等，有严重水样腹泻和呕吐。几乎所有患儿均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2～3天。腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1～2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味。多有严重口渴及明显的烦躁，一般有轻度或中度脱水。化验检查大便脓细胞很少见。
孩子倘若发生了秋季腹泻，首先应该在不影响孩子营养的情况下，给消化道以休息。这时在治疗的同时适当禁食，一般可禁食8～12小时，同时给予口服补液盐，代替静脉输液。造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒， 如出现严重脱水及电解质紊乱则应及早送往医院给予输液治疗。
秋季腹泻由于病毒感染，使用西药抗生素治疗无效。 而中医中药治疗小儿腹泻却效果比较肯定。李立新教授经30年临床经验总结，辨证论治如下：
由于小儿肺脏娇嫩，易受外邪侵袭，脾常不足，运化力弱，则肠胃易成湿浊内蕴之变。加上秋冬时节冷热交替，感受外邪，与肠胃内蕴湿浊相合，导致升降失常，清浊不分，水反为湿，谷反为滞，合污下降，并走大肠而为泄泻。
寒湿型证：呕吐，大便色淡，清稀有泡沫，臭气不重，肠鸣腹胀，遇凉加重，不思饮食，小便清。或伴形寒身热，鼻塞流涕等，苔薄白或白腻，舌质淡，脉浮或濡。治以疏风散寒、化湿止泻。
湿热型证：泻下急迫，呈水样蛋花状，酸臭，每日数次或达十余次，肛门灼热，小便短赤，或伴发热、呕吐、口渴、烦躁。舌苔黄腻或薄黄，舌质红，脉滑数。治以清解热邪、化湿止泻。
食滞型证：大便酸臭，痛则欲泻，泻后痛减，腹胀呕吐，纳差少食，腹痛拒按，舌苔厚腻或黄腻，脉滑或弦。治以消食化滞、去积止泻。
脾虚型证：大便稀薄色淡，臭味不甚，食后则泻，伴有不消化食物残渣，呕吐腹胀，面色萎黄，神疲倦怠。久则形体消瘦，睡时露睛，舌苔薄白或腻，脉细沉或无力。治以健脾益气，除湿止泻。
脾肾阳虚型证见久泻不止，大便清稀或有泡沫，完谷不化，形寒肢冷，面色白，神疲气怯，哭声微弱，或呕吐清涎，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。治以温补脾肾、化湿止泻。
李立新教授提醒年轻的父母，预防秋季腹泻的发生，要做好以下几点：
1、由于轮状病毒有不同的亚型，现在研制的疫苗不能覆盖所有的亚型，疫苗只对相匹配病毒类型起到预防作用。所以，注射疫苗也不能保证不患病。
2、提倡母乳喂养，母乳喂养可预防小儿腹泻。
3、由于秋季腹泻主要由轮状病毒引起，而这种病毒存在于常见的食物之中，所以家长要教育孩子养成饭前便后洗手、不喝生水，不吃不洁净食物的习惯，饮食用具在使用前后都要用开水洗烫。
4、如发现秋季腹泻患者应及早隔离。患者使用过的用具易被污染，很容易造成小儿的感染。所以，必须做好隔离工作，并及早治疗。此外，家长千万不要带孩子去探望病人，也不要让孩子与患儿一起玩，以防传染。
5、此外，要注意小儿腹部的保暖。秋季小儿腹部很容易受凉，而患有本病的小儿，由于病毒的侵犯，肠蠕动本已增加，如腹部再受凉则肠蠕动加快，腹泻不仅不会停止，反而会使病情加重。
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