儿童脊柱侧弯并不在于书包

　　在静安区中心小学门口，记者看到家长们早早地候在了那里。当自家的孩子放学出现在校门口，父母或是爷爷奶奶赶紧迎上前去，第一时间从孩子的背上卸下书包，提在手里。记者拦住一位父亲询问，为什么不培养孩子的独立精神，让他自己背包？那位先生显得也很无奈：上海和外地的报上都登了，孩子书包太重，才上初中，班上已有大批的人被查出脊柱病了。近来，有关脊柱侧弯的话题热门起来。某些学校的抽样调查表明，初中学生发病率在70%以上。而在分析原因时，大家都把矛头指向了沉重的书包和不正确的姿势。但是，也有脊柱外科专家提出，这未免有失偏颇。

　　书包成了预防重点

　　脊柱侧弯本是一种比较陌生的疾病，但在许多媒体的轮番宣传之下，它不仅走进了大家的视野，更引起了不少家长的过度关注。在静安区中心小学门口，记者看到家长们早早地候在了那里。当自家的孩子放学出现在校门口，父母或是爷爷奶奶赶紧迎上前去，第一时间从孩子的背上卸下书包，提在手里。记者拦住一位父亲询问，为什么不培养孩子的独立精神，让他自己背包？那位先生显得也很无奈：上海和外地的报上都登了，孩子书包太重，才上初中，班上已有大批的人被查出脊柱病了。我特意称了书包，发现最轻的时候也有七八斤，我儿子才2年级，正在长身体，让他自己背背出个什么毛病怎么办？

　　外因能起的作用很小

　　天天背书包，真会把孩子压出脊柱侧弯吗？记者询问了沪上几位骨科方面的专家，他们的回答如出一辙：绝大多数的脊柱侧弯都是特发性的，并无任何脊柱先天性异常或合并有神经肌肉或骨骼疾病，也就是说原因至今不明。有人认为可能与遗传因素、激素影响、生长发育不对称因素、神经—平衡系统功能障碍和神经内分泌系统异常等多种因素有关。其中又以女孩的发病比例为高，占到发病人群的70%-80%。

　　还有一些脊柱侧弯是属于发病原因明确的，一是先天性脊柱侧弯，也就是出生时的一些先天疾病引起的，如脑瘫。这种脊柱侧弯也较多见；二是神经肌肉性病变造成支撑脊柱无力而导致塌陷。

　　脊柱侧弯是否和负重、姿势不正、运动不当等原因有关，医学上还有争议，但专家们认为即使有一定关联，也是非常次要的。

　　手术治脊柱侧弯 最牛医院

　　由于特发性脊柱侧弯的病因不明，家长们常“自我联系”到坐姿不正等外因上，上海市第九人民医院骨科副主任孙月华解释说，特发性的脊柱侧弯其发展速度是比较快的，每年都会加重，弯曲度数常会超过50度。而如果是姿势不正等外因引起的侧弯则程度较轻，也不会持续加重。一旦加以注意，也能在一定程度上恢复。

　　脊柱侧弯并未大幅增加

　　根据有关文献，青少年脊柱侧弯的发病率不过3%，上海市儿童医学中心骨科主任陈博昌的观点是10%左右。何以有关调查中有脊柱侧弯的人那么多呢？

　　上海市儿童医院骨科副主任医师王隼介绍，这些年发病率基本没有太大波动，有些数据被抬得很高，这一方面是某些商业宣传的需要，另一方面是人们的健康意识提高了。过去家长对孩子的健康没有如此关注，20-30度的弯曲度才带来检查，而如今的上海家长很细心，有些发现时只不过10度左右。至于机构调查时，更有先进的设备，一些肉眼看不到的弯曲倾斜都被检查出来了。而在医学上只有超过15度的才需要矫正，并随访观察。小于15度的，平时多加注意，加强局部锻炼即可，无须治疗。

　　王医师还谈到，脊柱侧弯超过15度的需要穿脊柱背心矫正，本市能做这种支具的地方不多，而本市少年儿童一般都会在儿童医院骨科支具中心订做这种背心，现在一年大概要订做100具左右，数量虽不算少，但也谈不上多，这从一个侧面反映了本市的儿童脊柱侧弯的发病情况。

　　矫正治疗以保守为主

　　由于大多数脊柱侧弯原因不明，目前矫正手段比较少，王隼说，相比其他没有根据的矫正手段，脊柱背心可以算是控制侧弯发展唯一有效的手段了，但也只能延缓其发展速度，不能恢复原来形态。