警惕“隐蔽”的胃食管反流病

时间 : 2009-11-18 17:34:52 来源：文汇报

[摘要]

有这样一种病：很常见，每100人中就有6人患有此病，且发病率逐年攀升；很陌生，大部分从未听说过；被轻视，虽然超过7成患者正忍受疾病的严重侵扰，但大多数人往往选择常年忍受、自行处理，主动就医率不足10%；易误诊、擅隐藏，过半患者得病不自知。

    胃食管反流病（GERD）是指由于胃内容物反流而引起不适症状和（或）并发症——该病可分为食管和食管外综合症。胃食管反流病的主要症状一是烧心，是指一种烧灼样不适感，源于胸骨后，并向颈部和咽喉部延伸；二是反流。典型的烧心和反流症状使患者感到不适，就可以诊断为胃食管反流病。

    我国胃食管反流病的患病率为5.77%，北京、上海、西安等大城市的患病率更可高达16.98%。一旦出现“烧心、反流”等症状，患者应尽快到就近的胃食管反流病门诊或消化科就诊。

    胃食管反流病和反流性食管炎如何治疗？

    ◆一些非处方药（OTC）可治疗烧心，比如制酸剂和H2受体阻断剂。但这些非处方药仅可缓解临时烧心且不应该作为胃食管反流病的长期疗法。

    ◆胃食管反流病的推荐疗法是质子泵抑制剂（PPI），即通过抑制胃粘膜壁细胞的质子泵从而阻止胃酸的分泌来发挥作用。

    胃食管反流病是一种慢性疾病，需要维持治疗；以质子泵抑制剂（PPI）最小剂量维持治疗，半年后随访，80%以上患者仍可维持正常（中国胃食管反流病共识意见）。此外，抗反流手术和调整生活方式对一些病人也有帮助。

    （作者为上海长海医院消化内科主任医师、教授、博士生导师）

(责任编辑：孔飞)