巨大肝囊肿的治疗有2种

时间 : 2009-11-18 17:17:33 来源：文新传媒

[摘要]

肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念。囊肿的液体是稀薄的、无菌的、无细胞成分的；但脓肿的液体是稠厚的、有菌的、有白细胞和坏死细胞的。肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛，而且可引起全身炎性反应，例如发热、血白细胞升高等。

    一为肝穿刺抽液。

    这种方法是在B超指引下进行的，用细针将囊内液体吸出，然后将针拔除即可，既简单又安全。有人主张将囊液吸净后，注入无水酒精，以破坏分泌囊液的细胞。这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者。

    二为肝囊肿揭顶手术。

    手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样，故称为“揭顶”手术。目前腹腔镜外科在蓬勃开展，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。

    肝囊肿与肝脓肿

    肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念。囊肿的液体是稀薄的、无菌的、无细胞成分的；但脓肿的液体是稠厚的、有菌的、有白细胞和坏死细胞的。肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛，而且可引起全身炎性反应，例如发热、血白细胞升高等。在影像检查上，肝脓肿也有特征性表现，容易鉴别。如果鉴别非常困难，一个最简单的确诊方法是在B超指引下的肝穿刺，根据抽出液体的性质可明确诊断。

    肝囊肿伴发肝肿瘤

    肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念。囊肿是液性占位，而肿瘤是实质性占位。一般说，在B超下，囊肿与肿瘤很易鉴别。应该警惕的是，肝囊肿与肝癌可合并存在，肝癌伴发肝囊肿并非罕见。因此，临床医生不要满足于肝囊肿的诊断。还应时刻保持对肝癌的警惕性，为此，发现有肝囊肿者，一不要忘记检测血AFP，因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高。二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查，必要时可加作CT扫描检查。

(责任编辑：孔飞)