淋巴瘤最初诊断最重要

时间 : 2009-11-17 21:07:39 来源：陈玉强大夫个人网站

[摘要]

淋巴瘤是淋巴细胞的恶性疾病，也有人称为淋巴癌。由于淋巴组织遍布全身，所以淋巴瘤可发生在身体的任何部位。常好发于淋巴结、扁桃体、脾并可累及骨髓。

　恶性淋巴瘤分为两大类，第一类是霍奇金病，或者称霍奇金淋巴瘤，还有一大类就是非霍奇金淋巴瘤。这两类淋巴瘤，从专业角度上说，实际上是肿瘤细胞的构成不一样。“霍奇金淋巴瘤”主要是单一的肿瘤细胞，医学上叫“R-S细胞”;而“非霍奇金淋巴瘤”的肿瘤细胞是形形色色、多种多样的，到现在为止有好几十种。总体来说，在我国，甚至在亚洲霍奇金淋巴瘤发病率不是很高，在5%~10%，大多数都是非霍奇金淋巴瘤。

　　对于淋巴瘤的治疗，近20年来有了很大的发展，虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体治疗效果上已经有了很大的提升。如有些淋巴瘤像“霍奇金病”，已经有所谓金标准的治疗方案，治愈率可以高达80%。对非霍奇金淋巴瘤的诊疗效果虽然不及霍奇金淋巴瘤，如果能做到早期详尽诊断，初次治疗方案合理，治愈率也是很高的。所以，早发现、早诊断，对于淋巴瘤的治疗非常重要。

　　这里所说的诊断是要十分明确的诊断，不能笼统的说这是淋巴瘤，而是要知道是哪一种淋巴瘤，要有更为详细、详尽的病理分型。同时，病人在首次治疗以前要进行全面的检查，已明确患者到底处在哪个期，病人现在是处于什么状态，在这样的情况下医生才能对这个病人有一个全面的了解，才能制定有针对性的、规范的治疗方案。

　　比如非霍奇金淋巴瘤从自然病程的角度上分为惰性、侵袭性、高度侵袭性，对于早期的惰性淋巴瘤，早诊断是必须的，但治疗的干预要在合适的时间再进行最好，因为有大量的循证医学证实，过早的去干预，即过早的给与治疗，最后未必获得对这个疾病诊疗真正的意义，存活期没有真正的延长，但对病人的生活质量却带来了影响。所以说疾病类型不一样，治疗策略亦不同。而对那种侵袭性和高度侵袭性的病人，要在早诊断的基础上尽早、尽快治疗，尤其是高度侵袭性的患者，一经诊断马上尽快的进行干预、进行诊疗，有的放矢的给这些患者设定相应的治疗方案，才能获得比较理想的治疗的结果。

　　另外得了“淋巴瘤”以后病人一定要树立自信心，要尽可能去完成治疗。要相信这个病是可治愈的，即使是晚期的或者是复发的肿瘤的病人，同样也要有信心，因为现在还有造血干细胞的移植等治疗手段，这些都给病人带来了进一步生存的希望。大量循证医学证明，能坚持完成治疗的和没有坚持完成治疗的，最后的结果还是有一定差异的，当然这以有很好的治疗方案为前提的。

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