如何把握治疗先天性心脏病的时机

时间 : 2009-11-17 16:50:56 来源：网易

[摘要]

关于最佳手术时间，同一种病不同的病人，同一种病在不同的年代，同一个病人不同的时间，同一个病人相同时间在不同医院都会有不同的答案。所以一定要结合具体疾病、病人具体情况、医院设备和技术力量进行综合考虑后决定。

　　关于最佳手术时间，同一种病不同的病人，同一种病在不同的年代，同一个病人不同的时间，同一个病人相同时间在不同医院都会有不同的答案。所以一定要结合具体疾病、病人具体情况、医院设备和技术力量进行综合考虑后决定。但主要有两种情况：

　　尽早手术：一般来讲，0.5-1岁以内，或刚出生后就可手术。但毕竟存在不少的并发症，甚至危及生命，而且年龄越小，危险性就越大。但有些先天性心脏病必须早期手术，否则失掉良好的手术机会，如大动脉转位、主肺动脉窗、严重肺动脉瓣狭窄等，由于血液循环的难以维持或大量左向右分流，婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭不易控制，易发生阻力型肺动脉高压，因此应及早完成手术，或先行姑息性手术，一段时间后再做根治性手术。

　　2-6岁手术：适合一些对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭。考虑有些室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合，随着技术的发展，有提早手术的趋势。对有先心病的患者，目前手术成功率在95%以上，如患儿的情况好，医院及术者经验丰富，手术死亡率已趋近于零。其他复杂畸形，如心内膜垫缺损、肺静脉畸形引流、右室双出口、单心室等手术亦能取得比较好的结果。