小儿持续发烧需防川崎病

时间 : 2009-11-13 15:04:18 来源：温州日报

[摘要]

川崎病一年四季均可发生，但多发生在冬春季，其首发症状是发烧，身上伴发有红点，所以常常误以为是感冒、麻疹或猩红热。

一个月前，3岁的旺旺突然发烧到39.8℃。当时，奶奶以为旺旺感冒了，赶紧去了基层医院，又吃药又输液持续了一个星期，可高烧仍然不退。于是，爸爸妈妈连夜驱车到儿童医院看急诊。经医生询问、仔细检查，考虑患儿有可能得的是川崎病。年轻的妈妈一听就懵了，这是个什么怪病？这种病是怎么得的？有什么表现？有什么危害？医生一边开出检查单，一边耐心地回答了年轻妈妈的问题。

川崎病是由日本川崎富作教授于1976年首先报告的一种小儿科疾病，并以他的名字命名。该病的病症主要在皮肤、黏膜和淋巴结，故又称皮肤黏膜淋巴结综合征。至今人们还不清楚这种病的确切发病原因，有学者认为可能是对某种病菌的反应。川崎病不是常见病，但近年有增多的趋势，温州医学院附属育英儿童医院每年都会收治该病患儿100余例。在这些患儿中，80%以上为5岁以下的儿童，男孩的发病率是女孩的2倍左右。川崎病的实质是一种全身性血管炎，部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中心血管损害最为突出，主要表现为冠状动脉扩张甚至动脉瘤形成，大多于1～2年内消退，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，是川崎病致死的主要原因。因此，家长必须提高警惕，当孩子出现发热伴皮疹、黏膜损害和淋巴结肿大等症状时，应及时带孩子去医院。

川崎病一年四季均可发生，但多发生在冬春季，其首发症状是发烧，身上伴发有红点，所以常常误以为是感冒、麻疹或猩红热。但川崎病在症状上同感冒还是有区别的，一般的感冒发烧3天后症状就会缓解，体温也开始下降，但川崎病持续高烧，发烧可持续5天以上。全身会出现各种大小不等的红色斑疹，嘴唇发干而有裂纹出血，口中黏膜发红，舌头上长出红色的小疙瘩，十分像新鲜杨梅的“刺”，称“杨梅舌”。孩子可有两眼充血，手脚关节发硬肿胀，恢复期手脚尤其接近指（趾）甲部位的皮肤会有片状脱皮。川崎病听起来好像有一种神秘色彩，其实只要诊断准确，治疗正确，是完全可以治愈的，除极个别外，一般不会再复发。

早期诊断，及时治疗不仅能减轻症状，促进恢复，而且还能防止冠状动脉病变和其它并发症的发生。治疗川崎病，抗生素没有效果，要选用大剂量静脉丙种球蛋白和阿司匹林，10天内用药疗效最佳。在治疗期间，家长应给患儿足够的营养，增强机体抵抗力。宜进食易于消化、富含各种营养素的食物，如蔬菜、水果等，避免摄入过多的糖和脂肪，尽量避免发生高脂血症和高血压，以减少长大后发生冠心病的危险性。同时，应定期复查心电图、超声心动图，在发病后3至5年内随访，病后1至2年内每3至6个月复查一次，以后每1至2年一次，遗留冠状动脉病变者户外剧烈活动应适当加以限制。

(责任编辑：孔飞)