胃癌的预防措施

　　胃癌的病因复杂确切发病机制尚不清楚为了降低胃癌的发病率和死亡率应开展二级预防一级预防即病因预防是指设法控制和避免已知的可疑致癌因素二级预防是在自然人群中发现易感个体并予定期随访检查以期达到早期发现早期诊断和早期治疗
　　1.一级预防
　　（1）注意饮食卫生避免多食过度刺激性饮食及熏制品节制烟酒定时饮食防止暴饮暴食以减少胃炎及胃溃疡的发生
　　（2）改变传统的盐腌或烟熏等保存食物的方法广泛应用冰冻保鲜储存法
　　（3）减少食物中盐分的摄入每天摄取量控制在6g以下
　　（4）经常食用新鲜蔬菜及水果
　　（5）多食牛奶及奶制品
　　（6）增加食物中新鲜鱼肉等蛋白质的含量
　　（7）经常食用大蒜
　　（8）根除胃内HP感染对长期治疗无效的胃溃疡或大于2cm的胃息肉的患者均应及时手术治疗萎缩性胃炎的患者应定期随访作胃镜检查都具有一定的预防意义
　　研究表明：
　　① 癌症不能在弱碱性的人体中形成；
　　② 癌症只能在酸性身体中形成；
　　③ 如果你有癌症说明身体是酸性的；
　　④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展；
　　⑤ 如果你的身体变弱碱性癌症不能扩展；
　　⑥ 如果你能平衡你的身体PH值让你的身体转变成弱碱性不管你得的是什么癌症都有转变和被治好；
　　⑦ 不管你的情况多么糟糕哪怕只能活6个月如果你能转变你的身体PH值到弱碱性你的癌症就不会扩展就会好；
　　⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈爸爸或任何人有癌症只要你的身体是弱碱性的你不会得如果你已经有了它将会转变；
　　⑨ 癌症都是酸性体液中生存的没别的如果你的身体是酸性的你就会得癌症如果是弱碱的你就不会得癌症如果你已有了癌症只要你能调整你身体的PH值到弱碱性癌症就会离你而去
　　预防癌症的秘诀十分简单就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积因为酸化的体液环境是正常细胞癌变的肥沃土壤调整体液酸碱平衡是预防癌症的有效途径
　　A） 养成良好的生活习惯戒烟限酒吸烟世界卫生组织预言如果人们都不再吸烟5年之后世界上的癌症将减少1/3;其次不酗酒烟和酒是极酸的酸性物质长期吸烟喝酒的人极易导致酸性体质
　　B） 不要过多地吃咸而辣的食物不吃过热过冷过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品保持良好的精神状态
　　C） 有良好的心态应对压力劳逸结合不要过度疲劳可见压力是重要的癌症诱因中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降内分泌失调体内代谢紊乱导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤毒火内陷等
　　D） 加强体育锻炼增强体质多在阳光下运动多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外避免形成酸性体质
　　E） 生活要规律生活习惯不规律的人如彻夜唱卡拉OK打麻将夜不归宿等生活无规律都会加重体质酸化容易患癌症应当养成良好的生活习惯从而保持弱碱性体质使各种癌症疾病远离自己
　　F） 不要食用被污染的食物如被污染的水农作物家禽鱼蛋发霉的食品等要吃一些绿色有机食品要防止病从口入
　　2.二级预防
　　（1）在胃癌高发区开展人群普查：这是发现早期胃癌的一条重要途径胃癌预防的关键问题在于早期发现普查是早期发现胃癌的一个重要措施凡年龄在40岁以上有较长时间胃病史者或近几个月出现明显胃部症状者应列为普查对象日本近三十多年来应用配备X线双重对比造影的胃癌普查车对40岁以上的居民进行普查可使胃癌的死亡率下降27%虽然日本在胃癌普查方面取得了令人瞩目的成绩但也存在一些有待解决的问题首先应用X线间接摄片双重对比法作为初筛再用胃镜或X线精密摄片检查予以确诊的方法不但耗资巨大而且对早期胃癌的漏诊率可高达27.2%其次由于目前对胃癌的自然史尚缺乏了解因此两次普查应间隔多久也尚难明确我国人口众多经济水平还不够发达且胃癌发病率也不如日本高显然日本的自然人群普查方法不宜在国内广泛推广
　　近年来国内在研究建立适合我国国情的胃癌普查初筛方法方面做了不少工作取得了一定进展主要有两种方法一是用计算机作病史和症状的模式判别另一是用各种材料做成的小球采集空腹胃液再作隐血或生化检查其共同目的是先筛选高危人群再进一步作X线或胃镜检查胃癌的检出率一般在0.3%以上其中早期胃癌一般占30%以上见表6虽然此法也存在漏诊的问题但由于方法简便费用低廉故有一定实用价值可在胃癌高发区推广试用并逐步完善之
　　（2）建立胃病专科门诊减少来院就诊病人的漏诊误诊是早期发现胃癌的另一条途径由于早期胃癌常无明显症状中晚期胃癌的症状也无特异性因此易被误诊为胃炎或胃溃疡等慢性胃病总结国内以往有症状胃癌获确诊的病例三个月内确诊者仅占29%一年以上确诊者竟达33%即使医疗水平较高的上海胃癌来院首诊到确诊的平均时间也有113天来院就诊4个月以上才确诊的病例也达26.2%因此如何提高来院病人的早诊率减少院内误诊时间是提高胃癌疗效的又一关键据国外经验在设立消化专科门诊后可使早期胃癌的比例从原来的1.6%提高到10.60%国内凡设有消化专科的医院其早期胃癌的比例为10%～180%远较一般综合性医院1.2%～2.7%为高因此有条件的医院均应设立胃病专科门诊加强对因胃部症状来院就诊病人的检查工作特别是对初诊或病史较长且处于好发年龄的病例均应行胃镜或钡餐检查以减少漏诊提高门诊病人中的胃癌早期诊断率
　　（3）做好易感病例的随访：已知萎缩性胃炎胃息肉胃溃疡残胃中重度不典型增生及不全结肠型肠化病人胃癌的发病率较高因此对上述胃癌前状态和癌前病变进行积极治疗定期随访检查是早期发现胃癌的又一条途径有学者认为对内科治疗经久不愈或有重度瘢痕形成的慢性胃溃疡胃多发性息肉直径大于2cm的单发性息肉及重度不典型增生因有高度癌变倾向可采取手术治疗对残胃的随访有人建议：
　　①凡40岁以前手术者术后20年起每年1次
　　②凡40岁以后手术者术后10年起每年1次
　　③有慢性胆汁反流者术后10年起每年1次
(实习编辑：HF)