腹腔镜在不孕症中的应用

时间 : 2009-11-09 11:05:04 来源：搜狐健康

[摘要]

腹腔镜是通过腹部脐下的一个小切口置入内窥镜致盆腔内进行盆腔检查及手术。通常在月经干净后3-5天进行，镜检可以直接观察了解盆腔内是否有病变。

腹腔镜是通过腹部脐下的一个小切口置入内窥镜致盆腔内进行盆腔检查及手术。通常在月经干净后3-5天进行，镜检可以直接观察了解盆腔内是否有病变。腹腔镜是目前了解输卵管通畅程度及功能奎可靠的检查，如粘连松解、输卵管整形、吻口、造口、输卵管积水切除，多囊卵巢打孔，卵巢囊肿剔除，子宫肌瘤剔除等。经腹腔镜检查为输卵管阻塞火盆腔粘连松结术后，半年未妊娠，应考虑进行试管婴儿治疗。腹腔镜还可以进行宫外孕的早期诊断及手术治疗，免去剖腹之苦。

我的情况是：经子宫插管注入76%泛影葡胺约6ml。子宫充盈良好，呈倒三角形，形态、大小大致如常，密度均匀，内壁光整，未见明确龛影及充盈缺损。右侧输卵管远端未见显影。左侧输卵管各部显影，密度不均，粗细不一，边缘欠光整，伞端可见少许造影剂溢出。10分钟后复查：左侧输卵管行程仍可见造影剂影；盆腔内可见造影剂成团聚集无明显弥散影，量稍偏少。意见：1、子宫形态、大小正常。2、左侧输卵管通而不畅。3、右侧输卵管不通。请问像我这种情况，做腹腔镜术有意义吗？成功机会大吗？

输卵管不通的采用腹腔镜手术是有适应症的。原则上说，远端（壶腹部、伞端）有效，而近端无效。像你这种情况，可以尝试，但成功率难以确定，主要问题是手术造口后无法保证不再堵塞。因此，多数主张手术后抓紧时间怀孕。

(责任编辑：孔飞)