新生儿呕吐有哪些原因？

时间 : 2009-11-05 11:08:22 来源：辽沈晚报

[摘要]

许多妈妈都面临宝宝吐奶或者呕吐的现象，这里面的原因是多种多样的。因此，当宝宝呕吐时，首先要搞清楚引起呕吐的原因，再对症处理。

喂养不当是最常见的原因。如吃奶过急，奶量过多，奶瓶橡皮奶头上洞眼太大，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐。这时除了避免吃奶过急和奶量过多，而且还要注意奶嘴的开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁。一般在喂奶后将孩子竖着抱起来，伏在肩上轻拍孩子背部，让其将胃中的空气排出，再轻轻放平向右侧卧。随着宝宝月龄的增长和胃肠功能逐渐完善，这种吐奶情况就会慢慢好转。

另外，还有几个原因也能造成宝宝呕吐：

1.分娩时吞入羊水，产道分泌物或血液。表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫黏液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃，1～2次即可痊愈。

2.胃食管返流。与食管神经肌肉发育不全有关。 90%以上的患儿生后第一周内即可出现呕吐，常在平卧时发生，呕吐物为乳汁，不含胆汁，呕吐物内可混有血液。长期胃食管返流，可以引起返流性食管炎和食管溃疡。以往认为采取半卧位可以减少呕吐，现在的研究证明效果并不明显，相反可能增加婴儿猝死综合征的出现。有人认为少量多次喂养，可以减少胃内容物，从而减轻胃食管返流。如果没有解剖结构上的异常，生后数月可以自愈。

3.胃肠道内或胃肠道外感染，以胃肠道内感染多见。胃肠道内的几乎所有感染都可以引起新生儿肠炎，呕吐为早期症状，呕吐物为胃内容物，少数含有胆汁。随后出现腹泻。胃肠道外感染引起的呕吐也很常见，凡上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、脐炎、皮肤、黏膜、软组织感染、心肌炎、脑膜炎、泌尿系统感染和败血症等都可以引起呕吐。呕吐轻重不等，呕吐物为胃内容物，一般无胆汁，感染被控制后呕吐即消失。

4.各种消化道畸形。如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠等。

凡遇新生儿呕吐时，应仔细观察呕吐物的性质，只要吐出来的东西不是咖啡色或带血丝的（母亲奶头破了除外），不是草绿色或粪质样物，小孩肚子不胀，没有发烧，反应灵活，肤色红润，大便正常就不要紧。如果呕吐时伴精神萎靡、发烧、不爱吃奶、日渐消瘦、皮肤干燥起皱、口吐白沫、腹部膨胀，腹泻水样大便或血性大便、大便不通等任何一种征象都要十分重视，必须立即到医院就诊，以免延误病情。

(责任编辑：孔飞)