麻疹的预防措施

时间 : 2009-10-29 10:06:24 来源：39健康网

[摘要]

提高人群免疫力是预防麻疹的关键故对易感人群实施计划免疫十分重要如发现麻疹病人则应采取综合措施防止传播和流行

　　提高人群免疫力是预防麻疹的关键故对易感人群实施计划免疫十分重要如发现麻疹病人则应采取综合措施防止传播和流行
　　（一）自动免疫　易感者都应接种麻疹减毒活疫苗初种年龄不宜小于8个月因恐来自母体的抗体中和疫苗病毒使之失效我国目前定于8个月时初种4岁时加强一次国外主张在15个月时初次接种更为保险并认为在1岁以内接种者应于1年后加强一次疫苗应保存在2～10℃暗处每次皮下注射0.2ml1次即可各年龄剂量相同于麻疹流行季节前一个月接种最好易感者在接触麻疹病人后2日内若应急接种麻疹疫苗仍可防止发病或减轻病情流行时易感者80%接种了疫苗可于2周内控制流行接种疫苗后反应轻微5～14日后可有低热数日偶见稀疏淡红皮疹
　　有发热和急慢性疾病者应暂缓自动免疫；有过敏体质活动性结核恶性肿瘤白血病及应用免疫抑制剂或放射治疗和先天性免疫缺陷者不应接种麻疹减毒活疫苗；凡8周内接受过输血或血制品及被动免疫制剂以及4周内接受其他病毒减毒活疫苗者均应推迟接种以免影响效果
　　接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体都有上升阳性率可达95%～98%最早于12天血液中即可出现血凝抑制等抗体1个月时达高峰抗体效价在1∶16～1∶1282～6个月后渐降一般仍维持一定水平部分接种者4～6年后可全部消失故复种年龄可在4～6岁时婴儿主动免疫覆盖率达到90%以上时可形成无病区
　　有些国家将麻疹疫苗与风疹疫苗流行性腮腺炎疫苗同时接种不影响其免疫效果
　　（二）被动免疫　年幼体弱及患病者如接触麻疹病人5天内进行被动免疫可免于发病5～9天内进行则仅能减轻病情可肌注丙种球蛋白（10%）0.2ml/kg或胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg或成人血浆20～30ml被动免疫力仅能维持3～4周3周后又接触麻疹患者需再注射
　　（三）综合预防措施　发现麻疹病人应立即作疫情报告并招待呼吸道隔离至疹后5天有并发症者延至10天凡接触患者的易感儿应检疫3周并根据情况给予自动免疫或被动免疫接受免疫制剂者应延长检疫至4周在麻疹流行期间应大力宣传患者不出门医药送上门易感儿不患门集体机构加强晨间检查对可疑者应隔离观察
(实习编辑：HF)