限制型心肌病有哪些并发症

时间 : 2009-10-28 16:57:02 来源：39健康网

[摘要]

缺血性并发症在本病患中常有发生故患者有并发心力衰竭跟猝死的危险

　　缺血性并发症在本病患中常有发生故患者有并发心力衰竭跟猝死的危险
　　1心力衰竭
　　心力衰竭又称“心肌衰竭”是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱从而使心脏的血液输出量减少不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征心瓣膜疾病冠状动脉硬化高血压内分泌疾患细菌毒素急性肺梗塞肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现妊娠劳累静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担而诱发心力衰竭心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭左心衰竭主要表现为疲倦乏力呼吸困难初起为劳力性呼吸困难终而演变为休息时呼吸困难只能端坐呼吸阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现多于熟睡之中发作有胸闷气急咳嗽哮鸣特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘端坐呼吸极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰（典型为粉红色泡沫样痰）紫绀等肺部郁血症状右心衰竭主要表现为下肢水肿颈静脉怒张食欲不振恶心呕吐尿少夜尿饮水与排尿分离现象等
　　2猝死
　　猝死是指急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内其临床表现主要是心跳骤停和呼吸停止可依次出现下列症状和体征：①心音消失；②脉搏触不到血压测不出；③意识突然丧失若伴抽搐称之为阿斯综合征发作可自限数秒或1～2分钟可恢复持续时间长可致死；④呼吸断续呈叹息样随后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤窦性静止及心脏电机械分离
　　3.动脉栓塞
　　本病心内膜及心内膜下心肌纤维化导致心室舒张受限充盈受阻肺循环和体循环淤血易引起心腔和周围静脉血栓形成一旦脱落可造成栓塞
　　4.心包积液
　　本病的心包积液与心内膜及心内膜下心肌纤维化心室舒张受限充盈受损肺循环和体循环淤血静脉压力升高有关久病的患者长期营养不良可伴低蛋白血症
　　5.心律失常
　　限制型心肌病并发心律失常与心内膜下心肌的进行性纤维化和钙化有关较常见有窦性心动过速心房扑动或颤动右束支阻滞和期前收缩等
(实习编辑：HF)