脊髓灰质炎的治疗及预防

时间 : 2009-10-27 10:19:16 来源：医元网

[摘要]

瘫痪病前期卧床休息、避免疲劳，注意调节饮食；有肌痛者可做湿热敷，剧痛时可给镇痛剂。

　　【治疗】
　　（1）瘫痪病前期卧床休息、避免疲劳，注意调节饮食；有肌痛者可做湿热敷，剧痛时可给镇痛剂。
　　（2）瘫痪期 ①对瘫痪肢体保持功能位置，必要时用沙袋、夹板等固定，以防止畸形。②对发热高、瘫痪较广泛者，可一日肌内注射丙种球蛋白3～6ml，或胎盘球蛋白6～9，连续3日。静脉滴注氢化可的松或口服强的松，可连续3～5日。同时给予适量抗生素，以防止继发性感染。③有吞咽功能障碍时应给鼻饲，有分泌物积于咽部时，可顺位引流（头低、右侧卧位、床支垫高使成20°～30°角），随时吸痰，保持呼吸道通畅。④呼吸困难时，可用人工呼吸器或气囊加压呼吸。呼吸肌麻痹和吞咽障碍同时存在时，应尽早做气管切开，采用气管内加压人工呼吸。⑤每公斤体重：加兰他敏一日0.05～0.1mg，肌内注射，一日或隔日1次，从小剂量开始，逐渐加大剂量，连续20～40日为1个疗程，有效者可连续！个疗程；地巴唑一日0.1～0.2mg，顿服，连续10日为1个疗程；新斯的明一日0.02～0.04mg，皮下注射，连续7～10日为1 个疗程；维生素b12、谷氨酸等亦可应用。
　　（3）恢复期 ①针刺疗法；②超短波治疗、按摩、温水浴等均可应用。
　　【预防措施】
　　①对7岁以下小儿普遍口服减毒活疫苗糖丸。
　　②患儿隔离治疗，自发病日起隔离40日。
　　③对和病员有密切接触史未行疫苗预防的小儿，按每公斤体重肌内注射丙种球蛋白0.2ml，或胎盘球蛋白0.3～0.5ml。
　　④对病人实施隔离，其分泌物、粪便做深土堆埋，食具、衣物宜消毒，在流行期间小儿不去公共场所。
(实习编辑：HF)