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足菌肿的诊断及治疗

时间 : 2009-10-26 10:10:59 来源:生态中国网

[摘要]

放线菌引起者,可用磺胺、抗生素等长期治疗,一般可以治愈。真菌引起者,多数要手术切除或截肢。近来有报告,用伊特拉康唑治疗有效。

  病原体从伤口进入皮下之后,经过较长的潜伏期,在原外伤部位出现皮下结节,结节增大、变软、破溃,排出脓液,脓液中含有小米粒大小或更小的不同色泽的颗粒,一般为圆形,颗粒由真菌或放线菌的菌丝团块组成,外面包绕一层嗜酸性染色物质,可能是抗原抗体复合物,抗真菌药不易透入。小的颗粒还可被淋巴带到其他部位,病原体在该处继续生长繁殖,造成在皮损周围发生多数类似的结节,可互相融合。皮损有很深的瘘管。皮损增多,患部肿大变形。损害可侵入深部组织达到骨骼,引起骨质破坏骨质增生,形成一个肿胀的假性肿瘤样改变。
  在脓液中或组织病理切片中找到颗粒,并作涂片检查或培养有助于诊断。真菌容易培养,放线菌则较难,因为有许多细菌合并存在,因此,必须用水多次冲洗颗粒,然后再接种。临床表现结合实验室检查,排除相似的疾病,如肿瘤、骨髓炎等,即可确诊。
  治疗 放线菌引起者,可用磺胺、抗生素等长期治疗,一般可以治愈。真菌引起者,多数要手术切除或截肢。近来有报告,用伊特拉康唑治疗有效。
(实习编辑:HF)

关键词: 足菌肿 诊断 治疗
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