气管先天性疾病要如何诊断

时间 : 2009-10-21 13:34:22 来源：39健康网

[摘要]

本类疾病出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难吸气时可出现喘鸣喂食困难生长发育延缓狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝肋间软组织和剑突下软组织凹陷并发呼吸道感染时上述症状加重气管闭锁气管狭窄和气管食管瘘较为常见现分述如下。

　　本类疾病出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难吸气时可出现喘鸣喂食困难生长发育延缓狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝肋间软组织和剑突下软组织凹陷并发呼吸道感染时上述症状加重气管闭锁气管狭窄和气管食管瘘较为常见现分述如下：
　　（1）气管闭锁（tracheal atresia）
　　出生后就发绀往往在产房时就须用气管插管急救因為气管闭锁气管內管常经喉裂（laryngeal cleft）下通至食道再由食道和远端气管的相连处到达肺部虽然病人呼吸得不錯但X光线显示气管內管插在食道內经反复的插管仍然一样时就应怀疑是这种疾病了
　　（2）气管-食管瘘
　　可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘虽然先天性异常通常在新生儿即可发现但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史常咳出食物颗粒偶尔合并支气管扩张
　　（3）气管狭窄
　　先天性气管狭窄的患儿如果狭窄不是很严重可到青少年时期才表现出临床症状包括：
　　1.气急呼吸困难体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重
　　2.随着狭窄程度加重呈现进行性呼吸困难吸气时出现喘鸣
　　3.狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝肋间软组织上腹部同时凹陷（三凹征）
(实习编辑：HF)