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异位ACTH综合征的诊断及治疗

时间 : 2009-10-20 10:15:38 来源:百度百科

[摘要]

肺癌患者治疗困难,预后凶险,诊断明确时往往已不能手术,仅可用联合化疗。类癌在明确诊断后宜争取手术切除。可用氨鲁米特或美替拉酮以阻抑皮质激素的合成。同时可给小量泼尼松以防止危象。对症治疗包括补充钾盐。控制糖尿病。

  临床诊断异位激素分泌综合征的依据为:
  (1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。
  (2)肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。
  (3)激素分泌呈现自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。
  (4)排除其他可引起综合征的原因。
  (5)肿瘤经特异性治疗(如手术、化疗、放疗等)后,激素水平下降。内分泌综合征症状缓解。
  (6)在外科手术时取肿瘤的动静脉血测激素。证明静脉血中激素水平高于动脉。或用导管术取引流肿瘤静脉血与另一远离肿瘤的静脉血样作比较,证明肿瘤血中激素含量明显升高。
  (7)在肿瘤的提取物中用放疗法或生物法证实激素的存在。
  治疗方案
  肺癌患者治疗困难,预后凶险,诊断明确时往往已不能手术,仅可用联合化疗。类癌在明确诊断后宜争取手术切除。可用氨鲁米特或美替拉酮以阻抑皮质激素的合成。同时可给小量泼尼松以防止危象。对症治疗包括补充钾盐。控制糖尿病。
(实习编辑:HF)

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