痢疾后综合症如何诊断

时间 : 2009-10-19 13:39:17 来源：医生在线

[摘要]

　典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征，多伴有皮肤损害。根据结膜炎，尿道炎和关节炎三联征，以及典型的皮肤改变诊断本病不难。

　　【临床表现】
　　典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征，多伴有皮肤损害。
　　①结膜炎，最早出现，持续时间较短，常为双侧，可为球结膜也可为睑结膜受累，严重者影响全结膜，伴有结膜水肿，眶周肿胀。偶有角膜炎和虹膜炎。
　　②尿道炎，尿急、尿频、尿痛，可有粘液样分泌物，重者出现血尿、脓尿、尿痛，可有粘液样分泌物，重者出现血尿、脓尿，伴发膀胱炎、前列腺炎，但尿细菌培养无细菌生长。
　　③关节炎为本病的主要症状，可发生于任何关节，但以踝膝关节为多，表现为关节的红肿疼痛，常对称发生，类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。重者出现关节腔内积液和肢体活动受限。
　　④皮肤粘膜损害，全身皮肤粘膜均可累及，以掌跖和龟头部多见，典型病损呈大小不等的大疱性多形红斑，水疱破裂后糜烂结痂，愈合后有色素沉着，并逐渐消退。少数在皮损的基础上出现表皮松解和红斑融合成片。
　　除上述主要损害外，可伴有全身中毒症状，表现发热，体湿可达39℃，婴幼儿出现高热惊厥，多无寒战，伴有食欲不振，恶心呕吐，腹泻烦躁不安，头痛头晕等，可持续2～3周，重者并发胸膜炎、心内膜炎。
　　【诊断】
　　根据结膜炎，尿道炎和关节炎三联征，以及典型的皮肤改变诊断本病不难。
(实习编辑：HF)