多发性骨髓瘤有哪些症状？

时间 : 2009-10-16 16:10:48 来源：骨髓康复中心

[摘要]

是本病的最主要症状，常为早期及中期主要症状，随病情发展而加重。以骨痛为主诉的患者约为65%，在整个病程中出现骨痛者高达88%。疼痛部位多在骶部。活动或扭伤后骤然剧痛者有自发性骨折可能，脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形。

　　多发性骨髓瘤的症状有哪些？
　　1.骨痛：是本病的最主要症状，常为早期及中期主要症状，随病情发展而加重。以骨痛为主诉的患者约为65%，在整个病程中出现骨痛者高达88%。疼痛部位多在骶部。活动或扭伤后骤然剧痛者有自发性骨折可能，脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形，骨髓瘤细胞显著浸润骨骼时，可引起局部大小不一肿块，锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。神经症状方面：经胸腰椎破坏压缩，压迫脊髓所导致截瘫为多见。
　　2.发热：亦是本病常见症状，可为低热或反复高热。发热的原因主要是感染，个别原因不明。临床上以反复发生的肺部感染最多见，其次是泌尿系感染和败血症，且难以控制。易于感染是由于M蛋白不具有正常的免疫活性而正常的免疫球蛋白及粒细胞生成大量减少，致使机体免疫力低下。
　　3.高粘滞血症：由M蛋白，特别是IgA型引起。症状有头昏、眩晕、眼花、耳鸣、并可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心衰竭等症状。
　　3.出血倾向：以鼻衄和牙龈出血为多见，皮肤紫癜也可发生。
　　4.肾功能损害：原因为大量单克隆免疫球蛋白轻链从肾小球滤过沉积于肾小管内，加上高钙血症、高粘滞性血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素，约50％以上患者在诊断时已存在"骨髓瘤肾病"，为本病的重要特征之一。临床表现有蛋白尿、管型尿甚至肾功衰竭。
　　5.其他：少数患者，尤其是IgD型，可发生淀粉样变性，主要见于舌、心脏、骨骼肌、韧带、胃肠道、皮肤、外周神经以及其他内脏。如果M蛋白冷球蛋白，也有发生雷诺现象。
(实习编辑：HF)