钩端螺旋体病的预防措施有哪些？

时间 : 2009-10-10 15:23:36 来源：建始县民族医院

[摘要]

钩端螺旋体病（简称钩体病）是由钩端螺旋体引起的急性传染病，民间俗称“打谷黄”、“稻瘟病”，是洪涝受灾地区常见的传染病，主要流行于６～10月，收稻或洪水、大雨后。

　　钩端螺旋体病（简称钩体病）是由钩端螺旋体引起的急性传染病，民间俗称“打谷黄”、“稻瘟病”，是洪涝受灾地区常见的传染病，主要流行于６～10月，收稻或洪水、大雨后。
　　钩端螺旋体在水中生存的期限，根据水温、酸碱度、盐的含量与污染情况而定，一般为12小时至８个月。钩端螺旋体可感染老鼠、猪、牛、犬、蛙等，被感染的动物从尿中排出病原体，污染池塘、稻田、水沟等，因暴雨、洪水的冲刷使病原体到处扩散。当人与疫水接触时，病菌经过破损的皮肤进入人体内发生感染，也可因直接喝被污染的水或吃被污染的食物而发病。
　　本病的潜伏期为４～19天，平均10天左右。发病的早期主要有寒热（发烧、头痛）、酸痛（关节痛、肌肉痛）、全身乏力等三大症状和眼红（眼睛充血）、腿痛（尤其是小腿肌肉痛）、淋巴结肿大三大体征。临床表现多种多样，主要有黄疸出血型、伤寒流感型、脑膜脑炎型、肺出血型和肾功能衰竭型，症状轻重相差悬殊，轻者与上呼吸道感染相似，重者可有黄疸、出血、出血性肺炎以及肝、肾功能衰竭等。
　　对本病强调早发现、早诊断、早治疗及就地治疗的原则。早期卧床休息，注意水电解质平衡，输液防止过多过快。治疗主要使用青霉素，辅以解热、镇痛、强心、止血等。
　　钩体病的预防：
　　1.结合农田基本建设改造各种类型的疫源地，如山垄田、烂泥田、冷水田、潮田、荒唐。主要通过开沟排水，减少积水，建立合理排灌系统，沼泽地填平成为旱田。减少鼠类栖息场所，结合农耕每年定期和突击性灭鼠保粮和灭鼠防病等措施，降低鼠密度，有效地控制本病的流行。
　　2.水灾地区如过去有钩体病流行，该地人群和参加抢救的人员应接受钩体疫苗的预防接种，第一次皮下注射１毫升，７天后进行第二次注射，剂量为２毫升。没有疫苗的地区需要下水者，可肌肉注射青霉素80～120万单位／日，连续２～３天。在已经发生钩体病流行的人群中接种菌苗，来不及产生保护性抗体，预防接种效果较差，这时可采取预防服药的方法控制钩体病的流行。口服强力霉素200mg，1周内分2次服用，或1次服用。
　　3.下水时应加强个人防护。可穿长统靴和戴胶皮手套，或扎裤腿，减少皮肤损伤；也可涂皮肤防护剂如樟子油、10％苯甲酸二丁酯松节油和１％石炭酸凡士林等；每次下水前涂一次。禁止儿童在可疑的河沟或池塘中玩水或游泳。
　　4.注意饮食卫生和饮水卫生，防止被鼠尿和畜尿污染而导致病菌经口侵入。
　　5.在流行区做好病猪治疗和外来猪的检疫工作。
　　6.秋收季节，力争放干田水再下田收割。
(实习编辑：HF)