新生儿肝炎综合征的症状有哪些？

时间 : 2009-10-09 14:36:00 来源：健健康康网

[摘要]

本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而作手术。可使病情恶化。有关这两个病的鉴别诊断见下文胆管闭锁节。

　　1.生理性黄疸退后又现。或一直持续不退。总胆红素一般低于171μmol/L（10mg/dl）。结合胆红素与未结合胆红素均增高。以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常。
　　2.起病缓慢。吐奶。厌食。体重不增。腹胀。大便色泽变淡黄。重者可变灰白色。尿色深黄。
　　3.肝脾肿大。呈中度肿大。以肝大为主。少数重症者病程较长可致肝硬化。肝功能衰竭。
　　4.多数在3～4月内黄疸缓慢消退。也可并发干眼病。低钙性抽搐。出血及腹泻。
　　5.常并发维生素A.D缺乏症。
　　6.可有家族肝病史。遗传疾病史及母孕期感染史。
　　7.尿胆元。尿胆红素阳性。
　　8.ＨＢｓＡｇ可为阳性。
　　新生儿肝炎综合征的诊断比较困难。孕妇乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性所生婴儿。在生后半年内有20%～50%成为HBsAg携带者。但多数无症状。乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多。中国医科大学附属二院在80例婴儿综合征进行尿病毒分离及部分血清IgM抗体测定中证实12例为巨细胞病毒肝炎。新疆自治区医院在16例新生儿肝炎中。半数由尿脱落细胞找到巨细胞包涵体。由新生儿败血症引起的黄疸。血培养可阳性。此外尚有原因不明的新生儿黄疸病例。
　　本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而作手术。可使病情恶化。有关这两个病的鉴别诊断见下文胆管闭锁节。
　　实验室检查：新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患者可持续增高。这提示肝细胞有破坏。再生增加。通常在转氨酶高峰后1周左右达到高峰。血清碱性磷酸酶正常。
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