维生素D中毒症的症状有哪些？

时间 : 2009-10-09 13:09:32 来源：全球医院网

[摘要]

VitD中毒多见一般症状　缺乏特殊性　因此轻症往往不易被注意　甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD　症状明显后又易误诊　为其他疾病

　　VitD中毒多见一般症状　缺乏特殊性　因此轻症往往不易被注意　甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD　症状明显后又易误诊　为其他疾病
　　轻症：中毒早期可表现有低热　烦躁　厌食　恶心　呕吐　腹泻　便秘　口渴　无力等
　　重症：晚期可出现高热　多尿　少尿　脱水　嗜睡。昏迷　抽搐等症状　严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死
　　主要依据有①应用过量VitD史　如每日量在4000IU以上　连用数月或反复大剂量肌注史　②血钙增高　尿钙阳性　③X线照片异常　但应注意早期中毒时X线改变不明显　中毒恢复期及后遗症期血钙不高　中毒症状与VitD用量并不行　在医疗实践中　用大剂量并不太少　但中毒不太多见　这很可能与VitD的代谢特点有关　VitD进入人体内需经肝脏转化为25（OH）D　再经肾脏转化为1　25（OH）2D　只有后者才能很强的生物活性　正常人有反馈调节机制　使25（OH）D和1　25（OH）2D的产量不至于过高　估计只有在VitD用量过大　机体难以调节控制　或调节机制失常时　才出现中毒症状　一般长期慢性中毒病例易见X线异常　急性中毒的早期先有血清25-OHD和血钙升高　其后才出现骨骺的改变　在治疗过程中血钙先恢复　骨骺X线检查多在以后逐渐恢复　X线阳性可助诊断　而阴性不能否定VitD中毒
　　最早出现的症状是食欲减退　甚至厌食　烦躁　哭闹　精神不振　多有低热　也可有多汗　恶心　呕吐　腹泻或便秘　逐渐出现烦渴　尿频　夜尿多　偶有脱水和酸中毒　年龄较大患儿可述头痛　血压可升高或下降　心脏可闻及收缩期杂音　心电图ST段可升高　有时可有轻度贫血　严重病例可出现精神抑郁　肌张力低下　运动失调　甚至昏迷惊厥　肾功能衰竭等　尿比重低而固定　尿蛋白阳性　细胞增多　也可有管型　长期慢性中毒可致骨骼　肾　血管　皮肤出现相应的钙化　影响体格和智力发育　严重者可因肾功能衰竭而致死亡　孕早期维生素D中毒可致胎儿畸形
(责任编辑：HF)