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前列腺癌的冷冻治疗法

时间 : 2009-09-04 10:39:13 来源:39健康网

[摘要]

目前,前列腺癌的治疗方法较多,有手术治疗、化学治疗及放射治疗等,最近,有一种称为氩氦超低温冷冻治疗术的新方法,可以在不开刀的情况下治疗前列腺癌。

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  日前,有一种称为氩氦超低温冷冻治疗术的新方法,可以在不开刀的情况下治疗前列腺癌。据了解,前列腺癌已经成为60岁以上男性的第一杀手。目前,前列腺癌的治疗方法较多,有手术治疗、化学治疗及放射治疗等,患者到底适合哪一种疗法要根据个体差异而定。由于传统手术治疗存在创伤大、出血多等不利因素,对病人心理造成较大压力,因此一些上了年岁的老人不愿接受。

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  专家介绍,氩氦超低温冷冻治疗是在鞍麻或基础麻醉加局部麻醉后,在CT或经直肠超声引导及监测下,将特制的探头经会阴插入前列腺瘤体内的预选部位。由专用设备输入高压氩气,使治疗区域在几分钟内达到零下一百多摄氏度的超低温,经过5~15分钟后高压氦气升温作为一个治疗循环。经过冷冻、融化过程致使治疗区域内的肿瘤组织消融,如此两个循环就完成了一次治疗程序。

  该治疗术虽然简单,但在术前要留置导尿管,且术中及术后1~2小时要持续灌注热盐水来保护尿道。

  前列腺冷冻术可分为经尿道冷冻术、内窥镜直视下冷冻术和经会阴冷冻术三种。其中比较适合于前列腺癌治疗的为内窥镜冷冻术和经会阴冷冻术。

  (1)经尿道冷冻术:本术式为经尿道把探杆插入前列腺部,再进行冷冻。因探杆冷冻部不易定位准确,故治疗时可能冷冻周围器官,如输尿管口,膀胱壁和外括约肌等,且不能准确了解冷冻的范围和深度,只能大致估计冷冻时间。因此本术式已较少采用。

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  (2)内窥镜直视下冷冻术:本术式适应症宽、冷冻定位确切,可监视冷冻全过程,不致损伤膀胱及输尿管口;直视下可调整冷冻部位,实施多个冻融周期,提高治疗效果;不必留置导尿管,减少了泌尿系感染的发生率。

  (3)经会阴穿刺冷冻术:本术式多用于治疗前列腺癌,为一种改善梗阻症状的姑息性疗法,主要用于C、D期前列腺癌患者。此疗法具有如下优点:①可在局麻下实施;②无需开放性手术;③直接作用于前列腺癌肿组织;④不易损伤尿道;⑤不易引起膀胱颈挛缩;⑥直肠损伤机会比开放性冷冻为少。

  

 

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