丘疹的病因是什么

　　丘疹(papule)为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到,触诊可触及丘状损害,一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形,圆的呈半球形,扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色(黄色瘤)白色(萎缩性硬化性苔舞)褐色(色素病)等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短,数目可多可少,可柔软或坚硬,表面光滑或粗糙,可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布,群集分布,可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同,如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。

　　丘疹病因：

　　多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现,有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部,因此从病理角度认为,引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积;或表皮或真皮细胞限局性增生;或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。

　　代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹,系由真皮上部大量就蛋白的沉积。

　　胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。

　　表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。

　　表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹,临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主;慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主;变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主;结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润;梅毒性丘疹以浆细胞浸润;黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。

　　一、炎症性丘疹

　　(一)感染性炎症性丘疹

　　1.病毒感染的丘疹 麻疹、风疹、幼儿急疹、埃可病毒疹、婴儿丘疹性肢端皮炎,寻常疣。扁平疣、尖锐湿疣、疣状表皮发育不良、水痘、带状疱疹、鲍温样丘疹病。

　　2.细菌感染的丘疹 毛囊炎、须疮、疖、疣状皮肤结核、丘疹坏死性结核疹、腹股沟肉芽月、软下癌。

　　3.螺旋体感染的丘疹 硬下疮l期梅霉疹、雅司。

　　4.真菌感染的丘疹 手癣、足癣、股癣、体癣、癣菌疹、着色真菌病。

　　5.寄生虫昆虫感染的丘疹 钩虫皮炎、毛囊虫皮炎、谷痒症、疥疮、虱病、臭虫叮咬懈蚤叮咬、蚊子叮咬。

　　(二)非感染性炎症性丘疹

　　1.变态反应性皮肤病的丘疹 接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、药疹、丘疹性等麻疹。

　　2.丘疹鳞屑性皮肤病的丘疹 银屑病。副银屑病、扁平苔舞、硬化性萎缩性苔前、毛发红糠疹、妊娠性丘疹性皮炎、金黄色苔蔡、光泽苔藓、小棘苔藓。

　　3.神经功能障碍性皮肤病的丘疹 神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹,妊娠性痒疹。

　　4.血管炎性丘疹 过敏性紫癫变应性皮肤血管炎、持久性隆起红斑、恶性萎缩性丘疹病。

　　5.物理性因素的丘疹 红色粟粒疹、角化性血管瘤、多形性日光疹、光线性类网织增生症、鸡眼、摩擦性苔舞样疹。

　　6.皮脂腺分泌因素的丘疹 脂溢性皮炎、寻常痤疮、新生儿痤疮、酒渣鼻、口周皮炎。