细菌性肺炎怎样治疗

时间 : 2009-08-24 14:23:40 来源：携手健康

[摘要]

抗感染治疗2～3天后病情仍无改善甚或恶化应调换抗感染药物已有病原检查结果时应根据药敏试验选择敏感的药物

抗感染治疗2～3天后病情仍无改善甚或恶化应调换抗感染药物已有病原检查结果时应根据药敏试验选择敏感的药物无病原学资料可依则应重新审视肺炎的可能病原进行新一轮的经验性治疗轻中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束；病情较重者为1～2周；金葡菌肺炎免疫抑制患者肺炎疗程宜适当延长；吸入性肺炎或肺脓肿总疗程须数周至数月　

　　其他治疗应根据病情选用如吸氧止咳化痰输液与抗休克等　

　　一一般性治疗：　

　　卧床休息进易消化富蛋白质电解质维生素食物注意水份的补充高热者给予物理降温必要时给解热药物剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日或可待因片15mg口服咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日必要时用可待因　

　　二促进排痰：　

　　鼓励病人咳嗽翻身或拍背促进排痰给于祛痰解痉药必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg地塞米松5mg及少量抗生素雾化吸入2次／d　

　　三抗生素的应用：　

　　病源菌未明确者可按下列经验用药　

　　（一）革兰阳性球菌用青霉素头孢唑啉红霉素复方新诺明革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉阿莫西林头孢呋辛等病情较重选用三代头孢菌素b内酰胺类+氨基糖甙类复方新诺明　

　　（二）院内感染：轻中度可用哌拉西林头胞唑林加庆大霉素头胞呋辛头胞羟唑或头胞噻肟头胞唑肟环丙沙星氧氟沙星等也可用优立新等（β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素）有误吸史或胸腹大手术者应加用甲消唑或克林霉素金葡菌感染可用苯唑西林耐夫西林或万古霉素．长期用激素抗菌素者应用三代头孢菌素泰能环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素．合并霉菌感染加用氟康唑病原菌确定后应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物　