时间 : 2009-08-20 11:16:43 来源:携手健康网
呼吸异常是指呼吸的频率,节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率,深度与节律都发生改变,称为呼吸困难。
人呼吸频率成人为16~20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml(300~700ml),每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率,节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率,深度与节律都发生改变,称为呼吸困难。是本节讨论重点。
呼吸异常病因:
(一)肺源性呼吸困难
由于呼吸系统病症引起的,包括:
1、上呼吸道疾病,咽后壁脓肿,扁桃体肿大,喉异物,喉水肿,喉癌等。
2、支气管疾病 支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
3、肺部疾病 慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎,肺结核,肺淤血,肺不张,肺水肿,肺囊肿,肺梗死,肺癌,结节病,弥漫性音质性肺纤维化,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
4、胸膜疾病 自发性气胸,大量胸腔积液,严重胸膜粘连增厚,胸膜间质瘤等。
5、胸膜疾病 胸廓畸形,胸壁炎症,结核,外伤,肋骨骨折,类风湿性脊柱炎,胸壁呼吸肌麻痹,硬皮病,重症肌无力,过度肥胖症等。
6、纵隔疾病 纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。
(二)心源性呼吸困难
风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣狭窄及关闭不全等)、高血压性心脏病,冠心病,心肌炎,心包炎,缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时,发生呼吸困难。
(三)中毒性呼吸困难
感染性毒血症,尿毒症,糖尿病酮症酸中毒,药物中毒如吗啡,巴比妥,有机磷农药,除草剂中毒;化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺,氧化物,氮氧化合物,氯气,光气,氨气,臭氧、二氧化硫等。
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