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雷诺病和雷诺现象治疗

时间 : 2009-08-19 17:30:08 来源:39健康网

[摘要]

雷诺现象(Raynaud's phenomenon, Rp)是一种周围循环疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然发生于指(趾)小动脉的痉挛。

  雷诺病,轻者只需保护躯体和肢体避免寒冷即可控制。病人必须停止吸烟,因为尼古丁为血管收缩剂。少数病人,用松弛法(如生物反馈)可减少血管痉挛发作。哌唑嗪1~2mg睡前口服(需要时晨起重复一次)以及钙拮抗剂硝苯地平口服10~30mg每日3次,可能有益。有报道己酮可可碱400mg每日2或3次餐时服用有效。酚苄明(phenoxybenzamine)口服10mg每日3次,亦偶有成效。

  雷诺现象的治疗,取决于对基础疾病的认知和治疗。口服酚苄明10mg每日1~3次可能有效。对有肢痛,手指尖溃疡,感染,特别是硬皮病病人用抗生素,止痛剂以及有时外科清创是必要的。

  前列腺素类的应用研究令人鼓舞。局部交感神经切断术仅用于进行性加重的病人,可消除症状,但缓解期仅1~2年。局部交感神经切断术对雷诺病的效果优于雷诺现象。不论雷诺病或雷诺现象,β-阻滞剂,可乐定和麦角制剂均为禁忌证,因为这些药物可使血管收缩,并可诱发或加重症状。

关键词: 雷诺现象
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