告别“咳痰喘” 根本在戒烟

时间 : 2009-08-18 16:29:08 来源：39健康网

[摘要]

赵先生烟龄20年，50岁起开始咳嗽、咳痰。退休这两年里，咳嗽、咳痰日益频繁，甚至开始气急，走几步路就喘不上气。他在医院的呼吸科做了各项检查，被诊断为“慢性阻塞性肺病”，就是通常说的“老慢支、肺气肿”。

　　医生劝诫他，除了长期服药，还必须戒烟，并定期随访复查。为了获得健康的生命，赵先生痛下决心，彻底和“赛神仙”的日子Bye-bye。

　　医家之言

　　慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是气流阻塞不完全可逆性的慢性支气管炎和肺气肿。受吸烟、大气污染、呼吸道感染等影响，患者长期反复发作咳嗽、咳痰和喘息，肺功能逐渐遭受破坏，产生各种心肺并发症。据世界卫生组织统计，慢阻肺已成为全球第四大死亡病因。目前，全世界有6亿人患有慢阻肺，但超过一半的人并不知道自己患病。

　　慢阻肺的定期随访非常必要，有助于及时控制病情发展和积极防治。我们建议即便是稳定期的慢阻肺患者，也应做到定期到门诊作常规的肺功能检查，通过测定肺功能情况来评估气道阻塞程度。倘若出现咳嗽、咳痰、气喘加重表现时，更应及时就诊，切莫有病自己扛或随意增大用药剂量。

　　用药之路

　　说到用药，首先，慢阻肺患者在稳定期，并不需要使用抗生素，因为这样很容易增加细菌的耐药性。

　　慢阻肺患者的用药很有特点：咳痰较多的患者，可适当应用祛痰药物；气喘、气急的患者，可按需使用长效或速效的支气管扩张剂；对于肺功能检测显示尚存在气流受限可逆性的患者，定期吸入糖皮质激素对改善患者生活质量，减少心血管并发症有一定益处。

　　需引起重视的是，患者不要随意服用各种镇咳药物。因为咳嗽本身是机体的保护性反射，可使气道内的分泌物或异物及时排出，保证气道通畅。乱用镇咳药阻碍了人体正常的防御体系，有时还会掩盖病情。强烈止咳导致痰液不能咳出，沉积于肺内反而引起或加重感染。对慢阻肺患者来说，祛痰可能比镇咳更重要。如果久咳不愈，需及时去医院检查原因。

　　保健之道

　　保健之道，涉及很多方面，与慢阻肺患者息息相关的，包括改善环境、营养支持和康复锻炼等。

　　患者的居所要保持空气流通，避免吸烟和严重空气污染的环境，患者自己也应尽早戒烟。

　　在日常饮食中，患者要注意营养均衡、平衡膳食，多补充蛋白质和维生素，控制碳水化合物的摄入量。

　　康复锻炼可起到增强体质、抵御呼吸道感染的作用。患者可选择适合自己的运动量适中的项目，如散步、小跑、太极拳，量力而行，逐渐增强运动耐力。简易的缩唇呼吸操是在深吸气后，嘴唇呈吹口哨状，缓慢呼气，可帮助患者增强肺功能。

　　保持乐观、开朗、豁达的心理状态，对于治疗亦有事半功倍的效果。

　　简言之，起居有时，饮食有度，适宜锻炼，情志舒畅是慢阻肺患者保持健康的关键。