咽炎、舌炎、龈炎的鉴别诊断

时间 : 2009-08-17 15:37:59 来源：39健康网

[摘要]

口腔黏膜是被覆器官,将口腔内部与黏膜下器官分开。口腔部膜的作用是保护黏膜下器官并接受和传递从外环境来的刺激。

　　（一）球菌性口炎
　　球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎双球菌等为主的细菌感染所引起临床上以形成假膜损害为特征故又称为膜性口炎大多数是继发于其他损害之后的感染本病有以下特点：多见于婴幼儿起病急剧发热白细胞增高可发生于口腔黏膜的任何部位表现为充血水肿及散在或融合成片的浅表溃疡溃疡表面有纤维素渗出形成伪膜金黄色葡萄球菌或链球菌感染时的伪膜微突出黏膜表面较易拭去遗留溢血糜烂面肺炎双球菌感染时出现银灰色伪膜厚而光亮似绒膜状患者有自发痛唾液增多口臭区域淋巴结肿大压痛口腔病损的持续1－2周左右愈合涂片检查或细菌培养可确定病原菌。
　　（二）坏疽性口炎
　　本病由奋森螺旋体和梭形杆菌感染所致的一种以组织的腐败死为主要病理过程的疾病又称为为奋森口炎或走马牙疳多在局部或全身抵抗力下降时发病本病多见于青壮年起病急骤好发于前牙牙龈牙龈缘及龄乳头形成穿掘性坏死溃疡唇颊舌腭咽及口底等处可有不规则坏死性深溃疡触之易出血有特异性腐败恶臭剧烈疼痛进食及吞咽困难常伴有发热头痛乏力局部淋巴结肿大等症状白细胞升高病损涂片可见大量病原菌。
　　（三）疱疹性口炎
　　健康论坛告诉你由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损病毒感染后潜伏于神经节内也可潜伏在泪腺唾液腺内当机体抵抗力下降时潜伏的病毒沿神经干向外迁移到神经末梢并在邻近的上皮细胞内复制和扩散本病婴幼儿多发以2－3岁最易发生有全身前驱症状如躁动不安发热寒战等2－3d后口腔出现簇状小疱疹呈圆形或椭圆形直径l－2mm大小周围绕以窄的红晕疱疹破裂后留有表浅溃疡部分患者唇红黏膜及口周和面部皮肤并发疱疹有剧烈自发痛口臭不明显口内唾液增加局部淋巴结肿大发病期间从疮内液体或唾液中可分离培养出单纯疱疹病毒血清抗单纯疱疹病毒抗体效价升高整个病程7-10 天。