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遗传性血管性水肿概述

时间 : 2009-08-13 17:24:35 来源:现代保健

[摘要]

  遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传病。

  遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传病

  【病理病因】

  本病是由于c1酯酶抑制物水平降低或功能异常所致,为常染色体显性遗传。

  【临床表现及诊断】

  多数患者有家族史。表现为反复发作的皮肤、呼吸道和消化道粘膜局限性非凹陷性水肿,如眼睑皮肤水肿、口唇水肿、喉水肿或腹痛;有明显的自限性,48~72小时可自然缓解;水肿的出现可由情绪波动、月经、发热和外伤等因素诱发;伴有恶心、呕吐及腹痛,可因喉头水肿窒息致死,不治疗,死亡率可高达28%;不伴瘙痒荨麻疹;抗组胺剂和皮质类固醇激素治疗无效。

  【实验室检查】

  发作期可见血清c4和c2含量降低,cl酯酶抑制物减少或功能低下。

  【治疗及预防】

  (一)一般疗法

  1.加强护理和营养  以提高患者的抵抗力和免疫力。

  2.预防感染  应注意隔离,尽量减少与病原体的接触。

  (二)抗感染疗法。

  (三)免疫替补疗法。

  先天性调理系统缺陷可引起一些反复感染,应用新鲜血浆可以纠正。

  (四)特殊疗法

  (1)雄激素:康力龙,炔羟雄烯异恶唑,康复龙。

  (2)抗纤溶剂:6一氨基己酸,止血环酸。

  短期预防性治疗  主要用于接受外科手术,尤其是口腔手术的患者治疗参见遗传性血管性水肿。

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遗传性血管性水肿疾病

①血清C1脂酶抑制物测定:含量低下,少数(10%~20%)亦可正常偏高,但电泳移动性减慢。 ②C4及C2测定:发病时C4及C2均明显降低;非发病时,C2正常而C4仍低。 ③50%补体溶血单位(CH50)降低。 详细

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