硼酸中毒该怎么办？

时间 : 2009-08-11 14:19:03 来源：报刊文摘

[摘要]

硼酸中毒的症状：开始为头痛、头晕、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻，呕吐物及粪便常带血液，口服硼酸中毒时，立即催吐并选用2%～5%碳酸氢钠溶液(硼砂中毒勿用)、生理盐水或微温清水等洗胃。

　　硼酸(boric acid)或硼砂(borax)(硼酸钠)能从胃肠道浆膜腔及有损伤的皮肤迅速吸收，故可因内服或局部应用而发生中毒。小儿中毒常见原因如下：应用含有硼酸的爽身粉硼酸粉或硼酸软膏等涂布大面积创伤、湿疹及尿布疹，乳母多次应用硼酸溶液洗擦乳头而被婴儿吮吸幼儿误饮硼酸水止渴或误食多量杀蟑螂丸(含30%硼酸);应用硼酸溶液误作生理盐水注射等。小儿口服硼酸致死量一般为5～6g，曾有婴儿因内服硼酸1g致死

　　硼酸中毒症状：

　　硼酸中毒的症状：开始为头痛、头晕、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻，呕吐物及粪便常带血液，或呈蓝绿色;随即出现大片红色皮疹，1～2日后脱皮，偶发生剥脱性皮炎，粘膜也可有充血和剥脱现象;皮疹可以波及咽部及鼓膜。部分病人出现肝脂肪变性、黄疸以及肾脏损害。重症病儿常有感觉异常，视力障碍，共济失调，震颤，精神错乱，惊厥，谵妄，角弓反张，青紫和昏迷，体温、血压下降，病儿可于24小时至数日内因休克、尿毒症等而死亡。有些中毒婴儿在昏迷之前，仅有发热或体温下降的征象硼酸中毒病因：

　　过硼酸钠较具硷性，在肠道中与酸作用，可分解为硼酸盐(如 NaBO2)、硼酸与过氧化物(如过氧化氢)。至于硼酸盐对人体的毒性并不高，但在大量暴露时，可对人体延髓 area postrema 造成刺激，而引起自发性呕吐。另外，硼酸盐在单次大量或重覆暴露时，可对中枢神经系统与肾臟产生毒性，并可能引起维他命 B2 (riboflavin)缺乏。

　　硼酸中毒治疗：

　　口服硼酸中毒时，立即催吐并选用2%～5%碳酸氢钠溶液(硼砂中毒勿用)、生理盐水或微温清水等洗胃。洗胃后灌入硫酸钠导泻，其他部位沾染的硼酸亦需用生理盐水、清水或肥皂水等洗净。静脉滴注葡萄糖盐水和血浆对治疗休克及加速毒物排泄均有助益。亦可静滴生理盐水。如有酸中毒，应用适量乳酸钠或碳酸氢钠溶液，纠正脱水、酸中毒后，持续静脉滴注5%～10%葡萄糖和含钠溶液，维持尿呈碱性，以利硼酸排出。严重病人可考虑换血、血液透析或腹膜透析等疗法。其他为对症治疗。　　硼砂中毒的治疗和硼酸类似，但洗胃不用碱性溶液。对惊厥除应用镇静剂外，并可酌用10%葡萄糖酸钙10～20ml，加入葡萄糖液20～40ml内缓慢静注。