五氯酚钠中毒的临床表现及防治

时间 : 2009-08-07 09:40:25 来源：健康报

[摘要]

　　做好卫生宣传工作：①教育小儿勿在施药场所玩耍；②禁止食用被五氯酚钠污染的食物、水和毒死的禽、畜、鱼类；③禁止在施药的水中洗手、足及游泳等；④本品须妥善保管、防止小儿误触、误食。

　　接触或口服大量五氯酚钠中毒的病人多在数小时内出现症状，可于24小时内死亡。轻症或中毒早期表现头痛、头晕、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、乏力、下肢沉重及麻木感、肌肉疼痛、出汗、发热等。重症中毒则在出现早期症状数小时后，病情突然加重，患者体温迅速上升，可达40℃以上，大汗，腹泻，皮肤潮红，眼结膜充血，心率加快，烦躁不安，抽搐，极度疲乏无力，全身疼痛明显；部分病人有皮肤瘀斑、心肌损害。开始血压上升，以后下降。严重者常发生脱水、酸中毒、肺水肿等。最后可因昏迷、呼吸和循环衰竭而死亡。急性期后可有肝、肾损害的表现。吸入性中毒常发生呼吸道粘膜刺激症状和间质性肺炎；皮肤接触五氯酚钠易致接触性皮炎。中毒患者血及尿中可以查出酚类化合物，常有血糖增高及糖尿。本品在体内代谢迅速，较快排泄，无蓄积作用，患者如能度过24小时，预后较好。

　　【治疗说明】

　　本品代谢很快，救治措施应在发病后24小时内进行。对口服中毒的病人，应即催吐，并用2%碳酸氢钠溶液洗胃，继将牛奶或生蛋白注入胃中。静脉输入葡萄糖生理盐水，酌加碳酸氢钠或乳酸钠以纠正脱水、酸中毒，并注意纠正其他电解质紊乱；若有肺水肿，则应控制输液量和速度。对高热抽搐，可用物理方法降温（如冰袋、冷湿敷、风扇等），亦可用肾上腺皮质激素及人工冬眠疗法。勿给解热镇痛药，防止增加出汗，引起虚脱。同时给予三磷酸腺苷、辅酶A等及对症治疗。禁用阿托品类及巴比妥类药物，因前者可抑制出汗散热，后者可增加本品毒性。若污染皮肤可用肥皂水清洗，眼被污染，可用1%～2%硼酸水冲洗。

　　【预防说明】