时间 : 2009-08-06 16:08:23 来源:医药经济报
肺纤维化是一组疾病,分为病因明确和原因不明者两类。后者称特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis),亦名隐源性纤维化肺泡炎,或特发性间质性肺炎。
肺纤维化是一组疾病,分为病因明确和原因不明者两类。后者称特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis),亦名隐源性纤维化肺泡炎,或特发性间质性肺炎。其发病可能与自身免疫有关。多数起病隐潜呈进行性加重,弥漫性肺纤维化最终可导致肺、心功能衰竭。少数可急性起病或呈暴发性。
一、诊断依据
(一)发病隐袭,症状为干咳,呼吸困难进行性加重。体征为两肺下部可闻及吸气期的爆裂性啰音。
(二)胸部X线检查:
1.X线胸片(有条件者高千伏摄片):①阴影分布:弥漫性、散在性、边缘性,下肺野多于上肺野,两侧肺门无淋巴结肿大;②阴影形状:可呈磨玻璃状、小结节状、结节-网状、广泛线-网状、蜂窝状,肺大泡影;③晚期肺容积缩小,下肺野显著,呈“蜂窝肺”,膈肌上抬,但无纵隔移位。
2.CT肺扫描(有条件应做高分瓣薄层成像HRCT):为胸片的补充性检查,有助于周边部、膈肌部、纵隔和支气管-血管束周围的异常阴影的发现。
(三)肺功能检查:为限制性通气功能障碍。①肺容量降低:肺活量(VC)、肺总量(TLC)降低,最大呼气中段流
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