铁利用性贫血的治疗

时间 : 2009-08-05 10:47:06 来源：河北医药

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[摘要]

　　一般来说，凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收，二价铁比三价铁易于吸收，而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收，抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收。

　　铁利用性贫血治疗：

　　1. 去除病因：

　　尽可能查明病因，针对病因治疗。如：治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。

　　2. 口服铁剂：

　　硫酸亚铁，疗效好，经济。用法：0.3，3次/d，与饭同时服用，如胃肠道症状明显，可先给予每天0.1，然后逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁：0.2，口服，3次/d;福乃得：1片口服，1次/d;速力菲：0.1，口服，2次/d，等。

　　3. 注射铁剂：

　　下列病人可给予注射铁治疗：

　　（1）口服铁不能耐受；

　　（2）失血过快，用口服铁不能补偿；

　　（3）溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效；

　　（4）不能从胃肠道吸收铁剂者，如胃肠道手术病人。用法：纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式：铁量（mg）=[15-病人的血红蛋白（g/dl）]× 体重（kg）×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁：100mg，1次/d，深部肌肉注射（首剂50mg，观察有无过敏反应）。或右旋糖酐铁： 500mg，1次/d，不稀释5分钟内静脉注入；或计算静脉注射单剂铁用量一次输入，应用生理盐水按1:20稀释后静滴，开始时每分钟20滴，观察5分钟无副作用后，滴速增至每分钟40～60滴。静脉给药反应较大，临床已很少采用。

　　一般来说，凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收，二价铁比三价铁易于吸收，而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收，抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉及某些蔬菜。（切忌：有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等）

　　还有就是用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶，牛奶会阻碍铁的吸收；多吃些含维生素c的东西。