到底什么是隐斜视

时间 : 2009-07-31 16:57:26 来源：现代保健

[摘要]

隐斜视是一种潜在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持双眼单视，以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜，一旦大脑融合作用遭到阻断(如一眼被遮盖时)或失去控制(如在过度使用目力或精神疲劳时)，眼位偏斜就会表现出来。

　　概述

　　隐斜视是一种潜在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持双眼单视，以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜，一旦大脑融合作用遭到阻断(如一眼被遮盖时)或失去控制(如在过度使用目力或精神疲劳时)，眼位偏斜就会表现出来。因此，隐斜视与显斜视之间，只是程度上而不是性质上的区别。

　　隐斜视对于长时间应用目力的工作以及进行测距、使用双目仪器或飞行驾驶等，都有影响。这是由于这些工作过度使用目力，精神高度集中，因而常易导致眼肌力疲劳或大脑融合功能失去控制，从而破坏双眼单视，出现眼位偏斜。因此，在选拔飞行员、特种兵时，隐斜视检查是重要的检查项目之一。

　　分类：临床上一般是根据眼球偏斜趋势方向来划分的。一眼有向内侧偏斜趋势者称为内隐斜(esophoria);一眼有向外侧偏斜趋势者称为外隐斜(exophoria);一眼有向上方偏斜趋势者称为上隐斜(hyperphoria);一眼有下方偏斜趋势者称为下隐斜(hypophoria)(这一诊断，以往不用，现在逐渐应用)角膜垂直轴上端有向鼻侧倾斜趋势的称为内旋转隐斜(incylophoria);角膜垂直轴上端有向颞侧倾斜趋势的称为外旋转隐斜(excyclphoria)。

　　病因

　　与显斜视基本相同。共同性者较为多见，其所以成为隐斜视是由于偏斜程度较轻，维持双眼单视的大脑融合功能较强，因此平时尚能保持双眼轴平行而不显斜视;非共同性者常出现在麻痹性斜视早期或恢复期，轻度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表现为隐斜视。

　　症状

　　轻者无症状，重者由于眼肌疲劳有头痛、眼痛、眼睑沉重感视物模糊，甚至可有暂时性复视及眩晕、恶心等症状，但稍稍休息后，症状即可消失。

　　检查

　　可用遮盖法，马多克(Maddox)杆法检查，隐斜计检查则更确切。

　　治疗

　　1.有屈光不正者，应首先矫正屈光不正。

　　2.由AC/A比值过高引起的内隐斜可配双焦点眼镜，或可用缩瞳剂治疗。AC(accommodative convergence)是指调节性集合,一定量的调节必伴有较恒定的调节性集合，形成调节性集合/调节比值(AC/A)。正视眼行使1D调节时，就产生一米角的集合。

　　3.用同视机训练融合功能，以扩大融合范围。对青少年因集合不足所致的外隐斜，可作集合训练。

　　4.加强锻炼，增强体质，注意眼的卫生，不要过分使用目力，防止视力疲劳。

　　5.必要时可戴适度的三棱镜矫正，甚至手术治疗。