“神经性呕吐”中医疗法

时间 : 2009-07-31 09:56:04 来源：大众健康报

[摘要]

其临床主要表现：①主症为呕吐常伴头痛、失眠、健忘、焦虑、注意力不集中、神经过敏等其他官能性症状；②其呕吐往往在食后突然发作；③不呕吐时一如常入；④当受到一些暗示时，呕吐亦易诱发；⑤临床做各项检查，无阳性体征。

　　“神经性呕吐”又名“功能性呕吐”。其临床主要表现：①主症为呕吐常伴头痛、失眠、健忘、焦虑、注意力不集中、神经过敏等其他官能性症状；②其呕吐往往在食后突然发作；③不呕吐时一如常入；④当受到一些暗示时，呕吐亦易诱发；⑤临床做各项检查，无阳性体征。凡具有以上五项特征者，即可诊断为本病。该病时愈时犯，反复发作，经久不愈，影响健康和生活，给患者带来莫大的苦恼。

　　中医认为：“胃以和为安，以降为顺，胃气上逆。故导致呕吐”。《内经》云：“怒则气逆，甚者呕吐”。若情志抑郁，肝失条达，肝气上逆，亦易诱发呕吐。治疗大法，调理肝胃（温肝暖胃），降逆止呕。方宗《伤寒论》吴茱萸汤加味：吴茱萸6克，法半夏9克，代赭石30克（先煎>，生姜5片，太子参15克，茯苓神谷12克，大枣7枚。水煎服，每日1剂。加减法：头痛甚者，加川芎10克，白芷6克；苔厚白腻者，加广藿香、佩兰各10克，陈皮lO克：气恼动怒而胁胀者，加制香附、郁金各9克，八月札8克：腹胀纳差者，加砂扣壳谷6克（后下），炒谷麦芽谷12克。、神曲10克；病久津少口感者，加麦冬、沙参各12克。方中吴茱萸减为3克；气虚乏力者，太子参改党参15克；失眠者，加酸枣仁15克，夜交藤18克；焦虑不安者。加珍珠母30克（先煎），刺五加10克，灵磁石30克（先煎）。

　　笔者体会：“神经性呕吐”一症，临床较为常见。尤以女性患者为多见。本病由于七情所伤诱发引起的呕吐，深深体会到医嘱一项尤为重要。兹将笔者点滴经验简介如下：

　　1.鉴于患者平素易发呕吐，故在服药前先嘱患者用鲜生姜洗净切片擦舌，以防药人即吐；宜空腹服药。尽量以少量多次频饮。

　　2.重在思想开导：医生必需做好病人的思想工作。因势利导，婉言劝慰。抓住患者的主因，解除其思想噶嗒，嚣蕤缀％簇热看滑稽电视，多参加社交活动。

　　3.饮食清淡，多吃富有营养的新鲜蔬菜、水果，忌食过于油腻的不消化食品。

　　4.参加体育锻炼，提高机体抗病能力，以增强免疫力。

　　这样，综合性兼顾调治，才能收事半功倍之效，否则。是达不到预期疗效的。