平阳霉素治疗舌下腺囊肿的临床探讨

时间 : 2009-07-30 17:15:55 来源：生命时报

[摘要]

　　我科自1993年以来采用平阳霉素(PYM)囊腔内注射治疗舌下腺囊肿患者38例，经1～3年临床随访观察，效果满意，现报告如下。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料　本组38例患者，男性27例，女性11例，年龄最小7岁，最大23岁，平均年龄14.5岁。本组患者均为单侧囊肿，最大者3.0 cm×4.0 cm，最小1.0 cm×1.5 cm。

　　1.2　治疗方法　术前行全身常规检查。治疗前先给予地塞米松2～5 mg肌注，5 min后，将PYM 8 mg/支，用2%利多卡因1.5～3 ml溶解备用。常规口腔消毒，用9号空针穿刺抽尽囊液后，将PYM注入囊腔至充盈(根据囊肿大小而酌减用药量)，拔出针头，穿刺点用止血钳钳夹2～3 min，防止药液流出(必要时可缝扎)。7～10 d可重复注射一次，直至囊肿消失。一般注射二次即可痊愈。1～3月后复<广告>

　　查，如发现囊肿可再次注射。

　　38例患者有8例注射一次(8 mg)囊肿消失;21例注射二次(16 mg)囊肿消失;9例注射三次(平均20 mg)囊肿消失。经1～3年随访观察，无一例复发，且保持了口底粘膜的正常形态和功能，治愈率达100%。

　　3　讨　论

　　3.1　PYM是抗肿瘤抗生素，具有抗肿瘤，活性强，不良反应少，能够抑制DNA的合成，破坏腺体细胞分泌粘液，囊腔闭锁，从而起到治疗囊肿的目的。

　　3.2　文献报道PYM能激发机体内热源的释放，易致患者出现发热反应，而地塞米松能抑制机体内热源的释放。本组病例在每次注射PYM前，先肌注地塞米松2～5 mg可防治其发热反应及过敏反应，故不作皮试，可缩短治疗时间。

　　3.3　PYM治疗舌下腺囊肿不良反应少，副作用小，对机体免疫功能和造血功能无损害，不抑制肝肾功能。囊腔内注射，操作方便，即能免除患者手术之苦，又不破坏舌下神经、颌下腺导管及周围正常组织。治疗期间不影响患者工作学习，疗程短，见效快，患者易于接受，尤其是恐惧手术及不能忍受手术的儿童，是一种安全有效，简单易行的治疗方法。