时间 : 2009-07-29 15:36:05 来源：中国医药工业
肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。
[适应证]
1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻，形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者。
2.肘外翻并发尺神经功能障碍者。
[术前准备]
摄患肘伸直位正位X线片，测量出肘内翻或肘外翻的角度，然后算出应予矫正的角度。如为肘内翻，先画出肱骨轴线AB，另沿尺桡骨之间画一轴线CD，于其相交点E，再划一直线EF，使∠FEB=10°(提携角)，则∠DEF即为需切骨矫正的内翻角。然后于肱骨鹰嘴窝上1.5～2cm处画一与肱骨干垂直的横线 HO，并于O点向肱骨桡侧划一斜线GO，使∠HOG等于∠DEF，楔形GHO即为设计矫正肘内翻应切除的骨块，其底边在桡侧[图1].
如为肘外翻，测量法同肘内翻，但其所切除的楔形骨块底边在尺侧，其切骨角度应为外翻角减去10°的提携角。
[体位]
仰卧位，患肢外展，置外侧小桌上。
[麻醉]
成人用臂丛麻醉，儿童多用全麻。
[手术步骤]
除下列两点外，余均同肘内翻切骨术。
1.切口沿肱骨内上髁于上臂部内侧下1/3，做一长约6cm的纵形切口[图2⑴].
2.显露切开深筋膜后，在尺神经沟中游离尺神经一段，并用胶皮条牵开，以免损伤[图2⑵].分开肱二头肌与肱三头肌间隙，向前牵开肱二头肌与肱肌，向后牵开肱三头肌，沿内上髁嵴切开骨膜，于骨膜下显露肱骨髁上部的前、后、外侧面。
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