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咽旁脓肿的诊断原则

时间 : 2009-07-29 16:01:05 来源:39健康网

[摘要]

咽旁脓肿系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁脓肿(parapharyngeal abscess)系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。

  咽旁脓肿系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁脓肿(parapharyngeal abscess)系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙,上起颅底,下达舌骨大角,内则为咽上缩肌及颊咽筋膜,外侧为腮腺,前外方为下颌骨升支及翼内肌,后为椎前筋膜。咽旁间隙由茎突及其附着肌肉又分为茎突前及后间隙。咽旁间隙内充满疏松结缔组织及少数淋巴结,前与腭扁桃体相邻,内与咽后间隙相隔。

  临床表现

  1.高热、寒冷、头痛、纳差,甚者衰竭状,患侧咽旁及颈部疼痛,吞咽障碍,说话不清,张口困难,在小儿,甚至呼吸困难。 2.患侧咽侧壁隆起、充血,扁桃体及腭弓被推向中线,患侧颈部、颌下区肿胀压痛。 3.血白细胞总数及中性粒细胞计数明显增多。 4.局部B超检查可见脓腔征。

  诊断依据

  1.高热、寒战、咽部疼痛、吞咽障碍,甚为呼吸困难。 2.咽侧壁隆起、充血,扁桃体及腭弓被推向中线。 3.局部穿刺抽吸脓液。

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