嗜酸性筋膜炎的中西医病因

时间 : 2009-07-28 16:57:59 来源：39健康网

[摘要]

　　在早期活动性疾病中，实验室检查所见有嗜酸性粒细胞增多，血沉加快及多克隆IgG的高丙种球蛋白血症。而严重的血源性疾病，特别是淋巴增殖性过程则很少出现。

　　西医：

　　本病病因尚未明了。目前多认为其发病与免疫异常有关，如一些患者中可出现高丙种球蛋白血症、循环免疫复合物增高、补体低下、类风湿因子阳性，筋膜间有免疫球蛋白沉积或同时伴发一些自身免疫性疾病，这些都支持本病系一种免疫性疾病。对于本病的归属，有认为本病属硬皮病病谱中的一个类型，即介于局限性硬皮病与系统性硬皮病之间，有些患者在病程中可转化为系统性硬皮病。但多数学者认为其不属于硬皮病，系一独立疾病。

　　在早期活动性疾病中，实验室检查所见有嗜酸性粒细胞增多，血沉加快及多克隆IgG的高丙种球蛋白血症。而严重的血源性疾病，特别是淋巴增殖性过程则很少出现。抗核抗体和类风湿因子阴性。没有发现EF与HLAⅠ类或Ⅱ类抗原相关。可有非特异性的肌电图改变。

　　对病变皮肤与筋膜进行活组织检查可确诊，取材要深到包括邻近的肌纤维。但是显著的筋膜炎症也可见于其他弥漫性结缔组织疾病。镜下见真皮内细胞浸润；皮下筋膜极度增厚，伴有胶原增生；筋膜内，肌外膜，肌束膜，肌内膜及肌肉内有细胞浸润，包括组织细胞，浆细胞，淋巴细胞，部分病例含有嗜酸性粒细胞。MRI显示筋膜增厚，与炎症有关的浅表肌纤维信号密度增强。

　　中医：

　　外因：素体阳虚，营卫不足，卫表不固，腠理失于固密，风寒湿邪趁虚而入，凝聚于经络、肌腠或血脉之间，导致营卫失和、气血凝滞，闭塞不通；或外邪随经脉而侵入脏腑，脏腑功能失调而发病。

　　内因：多有先天禀赋不足或劳累、房事过度损伤肾精，精血不足；或因后天饮食不节，生活调摄不当，脾阳受损，精微血液化生不足，导致皮肤、筋骨、关节脏腑失于濡润营养而发病。分型论治皮痹辨证首先应以皮肤病变表现分型（分期）。