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输尿管损伤应做检查及治疗

时间 : 2009-07-28 15:39:08 来源:家庭健康

[摘要]

  鉴别疾病:输尿管瘘应与膀胱瘘鉴别,结扎双侧输尿管引起的无尿应与急性肾小管坏死鉴别。

  常规检验项目:

  1、三大常规及血型,特别注意尿常规的结果;

  2、血生化检查;

  3、腹部超声检查;

  4、必要时CT、MRI检查,了解有无软组织间隙尿外渗

  5、对手术后无尿的患者应考虑输尿管被结扎或尿液流入腹腔的可能,应立即行膀胱镜检查和输尿管插管;

  6、术后一侧腰部胀痛者,应进行以上检查。手术后短期内或一周以后原手术伤口有大量液体渗出时应判定液体是否为尿液,如证实为尿瘘,应进一步检查损伤部位;

  7、静脉注射靛胭脂后膀胱镜检。

  鉴别疾病:输尿管瘘应与膀胱瘘鉴别,结扎双侧输尿管引起的无尿应与急性肾小管坏死鉴别。

  治疗原则

  1、去除病因

  2、免疫性疾病应用糖皮质激素、细胞毒性免疫抑制剂可减缓症状。

  3、对症治疗如利尿,降压,纠正水、电解质紊乱,纠正酸中毒。控制感染或纠正贫血,常可使症状改善,阻止或延缓慢性肾脏疾病的加剧。

  4、透析疗法包括血液透析和腹膜透析代替肾脏排泄功能,延长病人生命,提高病人的生存质量和工作能力,也可作为肾移植的术前准备。

  5、肾移植。

关键词: 输尿管损伤
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