解读四肢血栓性浅静脉炎

时间 : 2009-07-28 13:09:37 来源：中华网健康

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[摘要]

　　血栓性浅静脉炎是位于人体体表可视静脉发生血栓性炎症临床表现为沿浅静脉走行部位，红、肿热、痛，有条索状物或硬结节触痛明显，是临床上常见疾病。血栓可以引起炎症炎症也可以引起血栓，两者互为因果。

　　病症概述

　　·预防与健康管理

　　一、适当保暖

　　大家知道在温暖的环境中血管会扩张，皮肤色泽变得红润；反之皮肤便显得苍白。因此在寒冷季节和在有空调的房间中适当保暖，这对于脉管炎患者来说十分重要。寒冷将使血管收缩血流量更加减少，缺血引起的症状愈加严重。

　　二、防止创伤及时治疗

　　创伤不仅加重血管损伤和痉挛，而且使已处于缺血状态的肢体抗感染力下降，造成伤口不易愈合即使是通常不予重视的霉菌感染，如足癣等，也会对患肢造成威胁因此，避免足部碰撞、压伤一旦发生外伤或足部霉菌感染应及时治疗。

　　三、患肢锻炼

　　功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩而且使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当就是以不引起肢体疼痛为度。

　　四、降低血液黏稠度

　　血液流动速度缓慢血液黏稠度增加，可引起血栓形成，使原已狭窄的动脉完全阻塞治疗上可多饮水，平时多食黑木耳，并可在医生指导下服用小剂量阿司匹林。

　　·病理病因分析

　　1、化学药物刺激引起的浅静脉炎静脉内注射各种刺激性溶液，如高渗性葡萄糖溶液，各种抗生素烃化剂，有机碘溶液等，均能在受注射的浅静脉内膜上酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成继面出现明显的炎性反应。

　　2、导管作持续性输液常可使静脉壁遭受直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应常见于大面积烧伤，严重创伤经及大手术等危重病人。

　　3、下肢静脉曲张时无论是属于大隐静脉，或小隐静脉的属支，由于静脉血瘀滞足靴区皮肤常因营养性变化，承受慢性感染，可使曲张的静脉受缺氧和炎症性损害导致血栓性浅静脉炎。

　　·病理学特征症状特点

　　1.有反复静脉穿刺静脉内注射药物、高渗溶液或下肢静脉曲张病史。

　　2.病变静脉区呈红肿索条状明显疼痛和压痛，局部皮温升高。急性炎症消散后索条状物硬度增加，皮肤留有色素沉着，一般无全身症状。

　　3.反复发作者称游走性血栓性静脉炎游走性血栓性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见，发生于大腿和上肢者较少见。其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同由于受病变累及的都是中小浅静脉，管腔内虽有血栓形成和堵塞，但也不会引起静脉血液障碍整个肢体肿胀较少见。临床上表现往往是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内，骤然出现多数散在红色结节有疼痛和触痛并与周围有炎症的皮肤粘在一起，病变外形呈线状，一般较短偶尔有病变的静脉段可长达30cm左右，病变静脉触之是一条坚硬索状物，可分批出现因此有些部位病变刚出现而其他部位则已消退，本病的特征是：结节很快消退，大多数仅持续7～18d后索状物逐渐不明显，最终消失，留下局部棕色色素沉着结节不化脓，不坏死，受累肢体亦无水肿形成全身可出现低热，白细胞增高，血沉加快等反应每次结节消退后间歇数周或数年，身体其他部位的浅静脉又可同样反应，屡次反复发作长期患病后，遗留的色素沉着和索状物可布满全身。