周边葡萄膜炎症状表现

时间 : 2009-07-28 10:43:40 来源：生活日报

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[摘要]

周边葡萄膜炎(peripheral uveitis)又称睫状体平坦部炎(pars planitis)，是一种肉芽肿性葡萄膜炎，常见于健康人，多双眼病慢性过程。

　　【概述】

　　周边葡萄膜炎(peripheral uveitis)又称睫状体平坦部炎(pars planitis)，是一种肉芽肿性葡萄膜炎，常见于健康人，多双眼病慢性过程。

　　【临床表现】

　　根据临床所见可分下列三型：

　　1.良性型：预后较好，发病数月后渗出消失，遗留视网膜萎缩和虹膜周边前粘连。

　　2.血管闭塞型：开始在近锯齿缘有渗出物，视网膜周边血管闭塞，白鞘、病变逐渐向后发展导致视神经萎缩。

　　3.严重型：眼底周边部有大块絮样渗出，形成睫状膜，玻璃体机化物并伴有新生血管，机化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。

　　一、自觉症状

　　早期眼前有黑影舞动，视力感染模糊，重者可出现中心视力及周边视野障碍，偶有眼痛。

　　二、体征

　　1.睫状充血，一般没有睫状充血，或者有轻度充血。

　　2.角膜透明或有羊脂状小圆形白色KP，可见前房闪辉或浮游炎性细胞，房角灰黄色渗出物。

　　3.虹膜正常很少有前后粘连。

　　4.眼底情况：在充分散瞳情况下，可发现前部玻璃体及基底部法埃状或小粒状不透明的球样混浊多位于眼球下部，病灶多发生在睫状体平坦部及脉络膜中间，融合后呈黄白色棉球状外观，平坦部锯齿缘，视网膜前有灰色球形或大块样渗出，融合成睫状，遮盖踞齿缘并呈堤状故称雪堤状渗出物(snow bank exudate)。从睫状体平坦部发出的机化直接插入玻璃体内，并包绕晶体后面形成睫状膜(cyclitis membrana)，亦可出现黄斑水肿，视乳头水肿、周边视网膜血管炎，血管出现白鞘及闭塞，而又可查出明确病因者，即为周边葡萄膜炎。

　　预防常识：

　　眼前出现黑影，若症状轻，一般是人们所知的“飞蚊症”，不必治疗，但有人发现儿童及青少年出现眼前黑影，却有一部分是由于周边葡萄膜炎所引起的，若任其发展下去，有引起失明的危险，因此如果青少年儿童主诉有眼前黑影漂浮，应尽早前来医院检查，看是否患了周边葡萄膜炎，以便得到及时的治疗。本病是一种慢性病，必须坚持治疗，但在应用皮质类固醇的过程中，要注意避免全身和眼部并发症。