肝包虫病的治疗

时间 : 2009-07-27 10:04:36 来源：楚天都市报

[摘要]

早期体格检查时大多病员全身情况良好;少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血，消瘦乃至恶病质。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出，并可能触及边缘整齐，界限清楚，表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。

　　早期体格检查时大多病员全身情况良好;少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血，消瘦乃至恶病质。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出，并可能触及边缘整齐，界限清楚，表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。由于囊液的张力较大，触诊时包块硬韧，压有弹性，叩有震颤即“包虫囊震颤”是特征性表现。囊肿多在肝右叶，常致左半肝有代偿性增大。

　　X线检查：肝顶部囊肿可见到横膈升高，动度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。有时可显示圆形，密度均匀，边缘整齐的阴影，或有孤形囊壁钙化影。包虫皮内试验(casoni)试验：为肝包虫的特异性试验，阳性率达90～95%，有重要的诊断价值。超声波检查：能显示囊肿的大小和所在的部位、有时可发现子囊的反射波。同位素肝扫描：可显示轮廓清晰的占位性病变。

　　治疗：

　　手术治疗仍为目前治疗棘球蚴病的主要治疗手段。手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化决定。

　　预防在畜牧区广泛开展有关包虫病知识的宣传;消灭野犬，加强家犬的管理，儿童勿玩耍狗;防止犬粪污染草场，饲料，水源，预防羊群染病，加强宰杀管理，病死的羊尸应深埋或焚毁。注意个人卫生;保护水源，搞好环境卫生。