小儿原发性肾病综合征（小儿肾综）抗凝疗法

时间 : 2009-07-27 14:47:27 来源：北方网

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[摘要]

　　小儿原发性肾病综合征（小儿肾综）是最常见的小儿肾病之一，这种小儿肾病存在高凝状态和纤溶障碍易并发血栓形成。

　　小儿原发性肾病综合征（小儿肾综）是最常见的小儿肾病之一，这种小儿肾病存在高凝状态和纤溶障碍易并发血栓形成，可选用下列抗凝溶栓治疗：

　　1、肝素每天每公斤体重1毫克加入10%葡萄糖溶液500-1000ml中静脉滴注，每日一次，2-4周为一疗程，好转后改口服抗凝药维持。

　　2、尿激酶每天3-6万个单位，持续1-2周为一个疗程。

　　3、川芎嗪每天每公斤体重4毫克加入10%葡萄糖溶液100-200ml中静滴，一天一次连续30天。

　　4、口服抗凝药双嘧达莫每天每公斤体重5-10毫克分三次饭后口服，6个月为一个疗程；保肾康每次100-150毫克，每天3次，2-3个月为一个疗程。

　　复发和反复的治疗。

　　1、延长激素治疗的时间，在疗程结束后继续用泼尼松2.5毫克-5毫克或按每公斤体重0.25毫克隔日口服1.5-2年，预防复发。

　　2、免疫抑制剂。在经泼尼松治疗尿蛋白转阴后即加用环磷酰胺每日每公斤体重2.0毫克分2-3次口服，或每晨一次顿服，饭后服用以减少胃肠反映，复发者连服8周，激素依赖病例连用12周，用药期多喝水，保证尿量，避免出血性膀胱炎，每1-2周查血象，白细胞总数＜4×109/L酌减剂量，＜3×109/L停药，脱发多为暂时性，不必处理，远期副作用为性腺受抑制，但总剂量小于每公斤体重300毫克时此副作用轻微；另一副作用为诱发肿瘤。本丁酸氮芥每天每公斤体重0.2毫克分2-3次口服6-8周，用药期每1-2周查血象。

　　3、左旋咪唑每公斤体重2.5毫克隔日口服1-1.5年。