牙龈癌的治疗集锦

时间 : 2009-07-27 09:01:25 来源：39健康网

[摘要]

牙龈癌在口腔鳞癌中居第二或第三位。男性多于女性，多发生于下牙龈，多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长缓慢，以溃疡型最多见。

　　牙龈癌在口腔鳞癌中居第二或第三位。男性多于女性，多发生于下牙龈，多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长缓慢，以溃疡型最多见。牙龈癌可早期浸润破坏牙槽突及颌骨，引起牙齿松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部，下牙龈癌可侵及口底及颊部，如向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。下牙龈癌比上牙龈癌转移早而多见，多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，以后到颈深淋巴结;上牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。远处转移少见。牙龈癌治疗以外科手术为主。现简单介绍牙龈癌的治疗如下：

　　1.手术治疗：是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。

　　2.放射治疗：可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。

　　3.化学治疗：对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。

　　4.免疫疗法：作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。

　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大，同时植骨或同时作较杂复修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

　　【治愈标准】

　　1.治愈：治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。

　　2.好转：治疗后，肿瘤缩小，症状减轻。

　　3.未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。