涎腺混合瘤的治疗

时间 : 2009-07-23 10:12:15 来源：39健康网

[摘要]

涎腺混合瘤又名多形性腺瘤，是涎腺肿瘤中最常见的一种。好发部位是腮腺、颌下腺、腮部小涎腺，任伺年龄均可发生，以30-50岁为多见。

　　涎腺混合瘤又名多形性腺瘤，是涎腺肿瘤中最常见的一种。好发部位是腮腺、颌下腺、腮部小涎腺，任伺年龄均可发生，以30-50岁为多见。男女发病无明显差异。混合痼镜下组织像复杂，可见肿瘤性上皮组织与黏液样组织或软骨样组织。有人认为瘤变的上皮细胞有多向分化的潜能，因而形成了多形性腺瘤的复杂形态。临床表现: 混合瘤早期为无痛肿块，生长缓慢。瘤体呈球状，分叶状或不规则，有结缔组织被膜，但有时不完整。周围边界清楚、活动、质地中等硬度，有囊性变时，可能扪及波动。

　　治疗

　　1.因肿瘤部位常较深在，一般不宜作术前活组织检查。

　　2.常需手术当中作冰冻活体组织检查以明确诊断。

　　3.混合瘤为临界瘤，单纯包膜外切除常有复发，多次复发可有恶变，故应适当扩大手术安全缘，不同部位手术原则为：小涎腺混合瘤：瘤体外0.5cm的正常组织内切除;颌下腺混合瘤：同期摘除颌下腺;腮腺混合瘤：腮腺浅叶或深叶同期摘除，保留面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。

　　疗效评价

　　1.治愈：肿瘤全部切除，切口基本愈合。

　　2.好转：手术切除不彻底，深部肿瘤有残留。

　　3.未愈：未行手术治疗，症状及体征无改善。

　　4、生长加快、硬度增加、活动度下降甚至固定、面神经麻痹、皮肤溃疡等恶变征象。

　　疾病预防

　　1、治愈：肿瘤全部切除，切口基本愈合。

　　2、好转：手术切除不彻底，深部肿瘤有残留。