涎腺混合瘤

时间 : 2009-07-23 10:21:21 来源：39健康网

[摘要]

涎腺混合瘤(mixed twwor)又称涎腺多形性腺瘤，来源于唾液腺上皮。肿瘤一般有包膜，但不完整，可侵入周围组织。手术摘除不彻底时，易于复发。

　　涎腺混合瘤(mixed twwor)又称涎腺多形性腺瘤，来源于唾液腺上皮。肿瘤一般有包膜，但不完整，可侵入周围组织。手术摘除不彻底时，易于复发。少数混合瘤可恶变。涎腺混合瘤可以发生任何年龄，最小的可见新生儿，但以40岁左右居多，男女无明显差异，肿瘤发生的部位，以腮腺最多。

　　可见于任何年龄，30～40岁常见。发病部位最常见为腮腺，其次是颌下腺及硬软腭交界处的粘液腺。肿瘤生长缓慢，呈球状、分叶状或不规则，边界清楚，质地中等，活动度好，与周围组织不粘连。但位于腭部及腮腺深叶者活动度较差。腮腺深叶的肿瘤可向咽侧、软腭突起。一般无自觉症状。

　　涎腺混合瘤常具备以下特点：

　　1、好发40岁左右男女性。

　　2、病程较长，肿物生长较慢，且疼痛不明显。

　　3、肿瘤凸出粘膜及皮肤表现，呈球状、分叶状或不规则，肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。

　　4、大涎腺的混合瘤可行涎腺造影X线检查示，为良性肿瘤的占位性病变。涎腺有充盈缺损，肿瘤周围的导管受压移位或变弯曲。

　　手术切除。原则是将肿瘤及周围的腺体一起摘除。腮腺浅叶的肿瘤，应先解剖面神经，再将肿瘤及浅叶一并摘除;深叶的肿瘤，应解剖面神经，摘除腮腺浅叶，最后将深部肿瘤摘除。位于颌下腺者，应将颌下腺、肿瘤及肿大的淋巴结一起摘除。发生于大涎腺者，应沿周围正常组织0.5cm全部切除肿瘤，并包括粘膜及骨膜。骨膜受累者，应切除部分骨组织。

　　1、混合瘤是涎腺肿瘤中最常见的一种，因肿瘤生长慢，且自觉症状不明显，故极易被患者忽视而延误治疗。

　　2、涎腺混合瘤由于包膜不完整，肿瘤呈多结节状突出在包膜外，故手术单纯切除肿瘤极易复发，应在包膜外切除，并切除腺体。

　　3、要定期复查。

　　腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。